Vloga družine in prijateljev v življenju bipolarne osebe
Kako poskušate podpreti osebo z bipolarno motnjo, kako se smiselite vzponov, padcev in včasih naravnost norosti?
Bipolar v družini: Težko za vse
Kadar ima en član družine bipolarno motnjo, je bolezen prizadene vse ostale v družini. Družinski člani se pogosto počutijo zmedene in odtujene, ko ima oseba epizodo in se ne obnaša tako kot on. Med manične epizode ali faze, družina in prijatelji lahko v neverici gledajo, kako se njihova ljubljena oseba spremeni v osebo, ki je ne pozna in s katero ne more komunicirati. Med epizodami depresije lahko vsakdo postane frustriran in obupno poskuša razveseliti depresivno osebo. Včasih so človekova razpoloženja tako nepredvidljiva, da se družinski člani lahko počutijo, kot da so obtičali na kolesarskih vozičkih, ki niso pod nadzorom.
Lahko je težko, toda družinski člani in prijatelji se morajo tega spomniti bipolarna motnja ni krivda prizadete osebe. Podpora njihovi ljubljeni osebi lahko prinese vse razlike - ali to pomeni prevzem dodatnih odgovornosti okoli hiše med depresivno epizodo ali sprejema ljubljene osebe v bolnišnico med hudim manijakom faza.
Soočanje z bipolarno motnjo ni vedno enostavno za družino in prijatelje. Na srečo so na voljo podporne skupine za družinske člane in prijatelje osebe z bipolarno motnjo. Zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje vam lahko da nekaj informacij o skupinah za podporo na vašem območju.
Razumevanje, prepoznavanje simptomov bipolarne motnje
Nikoli ne pozabite, da oseba z bipolarno motnjo nima nadzora nad svojim razpoloženjem. Tisti od nas, ki ne trpimo zaradi motnje razpoloženja, včasih pričakujemo, da bodo pacienti z motnjo razpoloženja lahko izvajali enak nadzor nad svojimi čustvi in vedenjem, kot smo jih sposobni sami. Ko začutimo, da prepustimo, da se naša čustva izboljšajo in želimo nad njimi nekoliko nadzorovati, si govorimo stvari kot "Odklopi se iz tega", "prijemi se", "potegni se iz njega." Naučijo nas, da je samokontrola zrelost in samodisciplina. Indoktrinirani smo, da mislimo na ljudi, ki ne obvladajo svojih čustev tako dobro, kot da so nezreli, leni, samozadovoljeni ali neumni. Samokontrolo lahko izvajate le, če mehanizmi nadzora delujejo pravilno, pri ljudeh z motnjami razpoloženja pa ne.
Ljudje z motnjami razpoloženja ne morejo "iztrgati iz tega", kot bi želeli (in pomembno je zapomniti, da si obupno želijo, da bi lahko). Govoriti depresivni osebi stvari, kot je "potegnite se iz nje", je surovo in lahko v resnici okrepi občutke ničvrednosti, krivde in neuspeha, ki so že prisotni kot simptomi bolezni. Povedati manični osebi, da se "upočasni in se prijeti" je preprosto zaželeno razmišljanje; ta oseba je kot prikolica s traktorjem, ki se spušča po gorski avtocesti, brez zavor.
Prvi izziv, s katerim se soočajo družina in prijatelji, je sprememba načina njihovega vedenja simptomi bipolarne motnje - vedenja, kot da nočejo vstati iz postelje, biti razdražljiva in kratkočasna, biti "hiper" in nepremišljena ali pretirano kritična in pesimistična. Naša prva reakcija na tovrstna vedenja in stališča je, da jih smatramo za lenobo, zlobnost ali nezrelost in se do njih kritiziramo. Pri osebi z bipolarno motnjo to skoraj vedno poslabša; kritika krepi depresivno pacientovo občutje brez vrednosti in odpovedi ter odtuji in jezi hipomanskega ali maničnega pacienta.
To se je težko naučiti. Ne vedite vedenja in izjav vedno po nominalni vrednosti. Naučite se vprašati: "Ali je to lahko simptom?" preden odreagirate. Otroci pogosto rečejo "Sovražim te", ko se jezijo na svoje starše, vendar dobri starši vedo, da je to samo jeza trenutka, ko se pogovarjajo; to niso resnični občutki njihovega otroka. Manični bolniki bodo rekli tudi "Sovražim te", vendar to je bolezen, ki govori, bolezen, ki je ugrabila bolnikova čustva. Depresivni bolnik bo rekel: "Brezupno je, nočem vaše pomoči." Spet je to bolezen in ne vaša ljubljena oseba zavrača vaše skrbi.
Zdaj opozorilo proti drugi skrajnosti: vsako močno čustvo pri osebi z motnjo razpoloženja razlagati kot simptom. Druga skrajnost je prav tako pomembna za zaščito pred. Mogoče bi lahko skočili na zaključek, da je vse, kar ima oseba z diagnozo, da je neumno ali tvegano, simptom bolezni, tudi za točko, ko osebo odpeljejo v ordinacijo psihiatra na "prilagoditev zdravil" vsakič, ko se ne strinja z zakoncem, partnerjem ali starši. Začaran krog se lahko začne, v katerem nekaj drzne ideje ali navdušenja ali celo navadna stara neumnost ali trma je označena kot "manična", kar vodi v občutke jeze in zamere pri osebi z diagnoza.
Ko se ti jezni občutki izrazijo, se zdi, da potrjujejo sum družine, da oseba "spet zboli", kar vodi v več kritike, več jeze in tako naprej. "Spet zboli" včasih postane uresničevanje prerokbe; nastane toliko jeze in čustvenega stresa, da pride do ponovitve, ker oseba z boleznijo preneha jemati zdravila ki obvladuje njegove simptome iz frustracije, jeze in sramu: "Zakaj bi se trudil ostati dobro, če me vedno obravnavajo, kot da sem bolan? "
Kako torej prehodimo to fino mejo med tem, da pri osebi z bipolarno motnjo ne sprejmemo vsakega občutka in vedenja, ki je v nosilni vrednosti, in ne razveljavi "resničnih" občutkov, tako da jih imenujemo simptomi? Ključna je komunikacija: iskrena in odprta komunikacija. Oseba z boleznijo se pozanimajte o njegovem razpoloženju, se pozanimajte o vedenju, izrazite zaskrbljenost na skrb, podpiranje. Pojdite skupaj z družinskim članom na zdravniške sestanke in v njegovi prisotnosti delite svoja opažanja in pomisleke med obiskom. Predvsem pa ne pokličite terapevta ali psihiatra in recite: "Nočem, da moj (mož, žena, sin, hči, izpolnite prazno) ne vem, da sem vas poklical, ampak Mislim, da je pomembno, da vam povem, da... "Nič ni bolj vneto ali ponižujoče kot to, da se nekdo prikrade, ko poroča o tebi za svojim nazaj.
Ne pozabite, da je vaš cilj, da vam družinski član zaupa, ko se počuti najbolj ranljivega in krhkega. Že se spopada z občutki globokega sramu, neuspeha in izgube nadzora, povezanih s psihiatrično boleznijo. Bodite podporni in da, bodite konstruktivno kritični, kadar je kritika upravičena. Predvsem pa bodite odprti, iskreni in iskreni.
Bipolarna manija, depresija, samomor in družinska varnost
Nikoli ne pozabite, da lahko bipolarna motnja občasno spodbudi resnično nevarno vedenje. Kay Jamison piše o "temni, hudi in škodljivi energiji" manijain še temnejši spekter samomoralnega nasilja preganja tiste z resno depresijo. Nasilje je pogosto težko obravnavati, saj je ideja globoko vpeta v nas v zgodnji starosti, da je nasilje primitivno in necivilizirano in predstavlja nekakšen neuspeh ali razpad v lik. Seveda se zavedamo, da oseba, ki je v stiski zaradi psihiatrične bolezni, ni nasilna zaradi neke osebne odpovedi, in morda se zaradi tega včasih obotavlja, če bi priznal potrebo po ustreznem odzivu na situacijo, iz katere izhaja nadzor; kadar obstaja grožnja z nasiljem do sebe ali drugih.
Ljudje z bipolarna motnja je veliko večje tveganje za samomorilno vedenje kot splošna populacija. Čeprav družinski člani ne morejo in ne smejo pričakovati, da bodo prevzeli mesto psihiatričnih strokovnjakov pri ocenjevanju tveganja samomorilnosti, je pomembno, da se s tem vprašanjem seznanite. Bolniki, ki začnejo imeti samomorilne misli, se jih pogosto močno sramujejo. Pogosto namignejo na »občutek obupa«, »na to, da ne bi mogli nadaljevati«, vendar morda ne bodo verbalizirali dejanskih samouničevalnih misli. Pomembno je, da teh trditev ne ignoriramo, temveč jih natančneje razjasnimo. Ne bojte se vprašati: "Ali razmišljate, da bi se poškodoval?" Ljudje so navadno olajšani, če lahko govorijo o teh občutkih in jih spravijo na prosto, kjer jih je mogoče obravnavati. Morda pa bodo za to potrebovali dovoljenje in podporo.
Ne pozabite, da je obdobje okrevanja od depresivne epizode lahko še posebej veliko tveganje za samomorilno vedenje. Ljudje, ki so bili imobilizirani zaradi depresije, včasih razvijejo večje tveganje, da se poškodujejo, ko se začnejo izboljševati, njihova raven energije in sposobnost delovanja se izboljšata. Bolniki, ki imajo mešane simptome - depresivno razpoloženje in razburjeno, nemirno, hiperaktivno vedenje -, so lahko tudi večje tveganje za samopoškodovanje.
Drugi dejavnik, ki povečuje tveganje za samomor, je zloraba snovi, zlasti zloraba alkohola. Alkohol ne samo poslabša razpoloženje, ampak tudi zmanjša zaviranja. Ljudje bodo delali stvari, ko bi bili pijani, da ne bi počeli drugače. Povečana uporaba alkohola povečuje tveganje za samomorilno vedenje in je vsekakor zaskrbljujoč razvoj, s katerim se je treba soočiti in ukrepati.
Spodnja črta
Umiriti mir z boleznijo je veliko težje, kot se zavedajo zdravi ljudje. Težja lekcija pa je učenje, da ni možnosti, da bi kdo prisilil osebo, da prevzame odgovornost za svojo zdravljenje bipolarne motnje. Če se pacient ne zaveže, da to stori, nobena količina ljubezni in podpore, naklonjenosti in razumevanja, nege ali celo grožnje ne more nekoga narediti. Tudi družinski člani in prijatelji, ki to razumejo na neki ravni, se lahko včasih počutijo krive, neprimerne in jezne. To so povsem običajni občutki. Družinskih članov in prijateljev se ne bi smeli sramovati teh občutkov frustracije in jeze, temveč jim priskočiti na pomoč.
Tudi kadar bolnik prevzame odgovornost in se trudi ostati zdrav, lahko pride do recidivov. Družinski člani se lahko potem vprašajo, kaj so storili narobe. Sem preveč pritiskal? Bi lahko bil bolj podpiran? Zakaj nisem opazil simptomov, ki se pojavljajo prej, in ga odpeljal k zdravniku? Sto vprašanj, tisoč "če je le", še en krog krivde, frustracije in jeze.
Na drugi strani tega vprašanja je še en sklop vprašanj. Koliko razumevanja in podpore bipolarni osebi bi lahko bilo preveč? Kaj je zaščitno in kaj prekomerno zaščitno? Bi morali poklicati šefa svoje ljubljene osebe z izgovori, zakaj ne deluje v službi? Bi morali odplačevati dolgove na kreditnih karticah zaradi hipomaničnih razmikov zaradi porabe zaradi opustitve zdravljenja? Kateri ukrepi so pomoč bolnemu človeku in kateri ukrepi pomagajo človeku, da je bolan? To so trna, zapletena vprašanja, na katera ni lahkih odgovorov.
Tako kot mnoge kronične bolezni tudi bipolarna motnja prizadene eno, vendar prizadene mnoge v družini. Pomembno je, da vsi prizadeti dobijo potrebno pomoč, podporo in spodbudo.
