Možnosti zdravljenja odraslih z ADHD - pregled

Najboljše strategije zdravljenja ADHD pri odraslih so multimodalne - kombinacije več različnih komplementarnih pristopov, ki skupaj delujejo na zmanjševanju simptomov. Za eno osebo lahko ta idealna kombinacija vključuje zdravila, prehrano, vadbo in vedenjsko terapijo. Za koga drugega to lahko pomeni jemanje dodatkov, sodelovanje v CBT in vključitev v podporno skupino za ADHD.

Iskanje pravih načinov zdravljenja - in njihovo upravljanje - zahteva raziskave, načrtovanje, organizacijo in vztrajanje. Zgodaj se z zdravnikom pogovorite o svojih možnostih. Če uporabljate zdravila, se posvetujte s strokovnjakom, ki mu je predpisal zdravilo, o njegovih ali njenih izkušnjah z dopolnilnimi možnostmi zdravljenja. Če ne uporabljate zdravil, poiščite profesionalca ki je specializirano za vrste zdravljenja, ki jih želite uporabiti - na primer nutricionist ali psiholog, specializiran za vedenjsko terapijo.

S tem v mislih začnite z branjem tega pregleda ADHD zdravljenja za razumevanje vaših možnosti.

Zdravljenje ADHD za odrasle 1: Zdravila

Zdravila so pogosto prva obramba pred simptomi ADHD iz enega preprostega razloga: študije kažejo, da je najučinkovitejša. "Ko mi odrasli postavljajo vprašanja o tem, zakaj bi morali poskusiti z zdravili za zdravljenje ADHD, se moj odgovor vedno sešteva v dve besedi: Zdravilo deluje," pravi Russell A. Dr. Barkley, klinični profesor psihiatrije in pediatrije na Medicinski univerzi v Južni Karolini. "Ko najdete pravo zdravilo, lahko občutite izboljšane simptome ADHD." S pravim zdravilom in optimalnim odmerjanjem, stopnja uspešnosti je visoka: Zdravilo deluje pri najmanj 80 odstotkih ljudi z ADHD.

Čeprav je na splošno učinkovito, zdravila niso enostaven odgovor. Pred nadaljevanjem zdravljenja z zdravili morajo bolniki upoštevati naslednje:

• Iskanje pravih zdravil, odmerjanja in urnika lahko traja mesece.
• Vsako zdravilo ima pri nekaterih ljudeh neželene učinke. Uravnovešanje tistih, ki imajo pozitivne učinke zdravil, je postopek s poskusi in napakami. Potreben bo čas, da boste našli optimalno zdravilo in odmerjanje z minimalnimi ali ničelnimi stranskimi učinki.
• Če želite kar najbolje izkoristiti zdravila, morate komunicirati s predpisanim zdravnikom in upoštevati njegove nasvete, zlasti v začetni fazi jemanja zdravil. To sporočilo je potrebno za pravočasno prilagajanje odmerjanja in nadzor stranskih učinkov.
• Zdravilo ni čarobna krogla. Pomaga obvladovati nekatere simptome ADHD, vendar motnje ne pozdravi.
• Dopolnjevanje zdravil z vedenjsko terapijo in / ali treniranjem je pogosto učinkovitejša strategija kot upravljanje ADHD samo z enim ali drugim, kot so pokazale študije¹

[Brezplačni vodnik: Kaj jesti (in se mu izogibati) za izboljšane simptome ADHD]

Zdravljenje ADHD za odrasle 2: Terapije vedenja

Medicina sama po sebi ne zadostuje za zdravljenje večine odraslih z ADHD. To še posebej velja za odrasle, ki se spopadajo z delovnimi in vsakodnevnimi obveznostmi. Medtem ko zdravila delujejo na nevrološki ravni za uravnavanje možganov, vedenjska terapija obravnava specifična problematična vedenja z učenjem posameznika, kako strukturirati svoj čas, določiti predvidljivost in rutine ter povečati pozitivno izidi. Terapija vedenja lahko pomaga spremeniti vedenje s kondicioniranjem, kar vključuje naslednje:

• Ustvarjanje okolja, ki je primerno za primerno vedenje
• Zagotavljanje pozitivnih povratnih informacij in okrepitve za sprejemljivo vedenje in izboljšave
• Vzpostavitev jasnih posledic za nezaželeno vedenje, ki lahko povzroči odvzem nagrade / pohvale ali uveljavljanje negativnih posledic
• Dosleden glede pričakovanj in posledic, pozitivnih in negativnih

Terapija vedenja spreminja negativne navade in vedenja pri mnogih odraslih.

Zdravljenje ADHD za odrasle 3: Kognitivno vedenjska terapija (CBT)

Ta pristop, ki se pogosto uporablja v kombinaciji z zdravili, izvaja terapevt, ki sodeluje z vami, da bi določil problematično vedenje in razvil strategije za njihovo spreminjanje. CBT je kratkoročna, ciljno usmerjena oblika psihoterapije, katere cilj je spremeniti negativne vzorce razmišljanja in spremeniti način, kako se pacient počuti o sebi, svojih sposobnostih in prihodnosti. Takole deluje:

• Izberite eno problematično vedenje - odlašanje, recimo -, da boste delali naenkrat.
• Razumeti motivacijo za vedenje in spremeniti misli in zaznave, ki ga povzročajo
• Razviti praktične načine za spremembo vedenja
• Izvedite strategije in preizkusite nove, če ne delujejo

Ta pristop je učinkovit za večino ljudi z ADHD. Izjeme od tega pravila so ljudje, ki potrebujejo bolj strukturiran pristop, na primer tisti z opozicijsko kljubovalno motnjo, ki ne želijo sodelovati pri upravljanju svojega vedenja. Spreminjanje izkrivljenih misli in posledična sprememba vzorcev vedenja je učinkovita tudi pri zdravljenju motenj razpoloženja, tesnobe in drugih čustvenih težav.

[Celoten meni možnosti zdravljenja ADHD]

Nadomestno ali dopolnilno zdravljenje

Nekateri se odločijo za obvladovanje svojih simptomov - v celoti ali v kombinaciji z zdravili in vedenjem terapije - s prehrano, telesno aktivnostjo in alternativnimi terapijami, kot so meditacija ali možgani usposabljanje.

Zdravljenje ADHD za odrasle 4: Prehrana in dodatki

Spreminjanje vsakodnevnih odločitev za hrano, da povečate porabo nekaterih ADHD prijazna hranila - ribje olje, minerali cink, železo in magnezij - pa tudi beljakovine in kompleksni ogljikovi hidrati lahko pomagajo možganskim delovanjem na optimalni ravni in nadzirajo nihanje v razpoloženju in vedenju.

Zdravljenje ADHD za odrasle 5: Vaja

"Na vadbo razmišljajte kot o zdravilu," pravi John Ratey, doktor medicine, izredni klinični profesor psihiatrije na Harvard Medical School in avtor Iskrica: Revolucionarna nova znanost vadbe in možganov. "Vadba vključuje sistem pozornosti, tako imenovane izvršilne funkcije - zaporedje, delovni pomnilnik, določanje prednosti, zaviranje in ohranjanje pozornosti."

Hoja 30 minut, štirikrat na teden, je dovolj vadbe, da prinese koristi.

Zdravljenje ADHD za odrasle 6: Narava terapija

Dnevni odmerek narave - sprehod po gozdu ali preživljanje časa v rastlinjaku - lahko zmanjša simptome ADHD. To so utrdili v študiji iz leta 2004, kjer so raziskovalci ugotovili, da "zelene dejavnosti na prostem zmanjšujejo simptome bistveno bolj kot dejavnosti, ki se izvajajo v drugih okoljih."²Več strokovnjakov predlaga, da bolniki uporabljajo terapijo z naravo v povezavi z zdravili na recept in vedenjsko terapijo.

Miselna meditacija in joga

Premišljeno zavedanjeali ozaveščenost vključuje veliko pozornosti za svoje misli, občutke in telesne občutke; z drugimi besedami, razvijati večjo zavest o dogajanju z vami iz trenutka v trenutek. Uporablja se lahko kot orodje za krepitev dobrega počutja, zlasti psihološkega počutja. Podobne tehnike so bile uporabljene za zniževanje krvnega tlaka in za obvladovanje kronične bolečine in anksioznost.

Študija iz leta 2005 na Arizona State University je to ugotovila otroci, ki so sodelovali v premišljenosti vaje so imele manj simptomov ADHD in večjo pozornost kot otroci, ki pri vajah niso sodelovali.³Razumno je, da te koristi veljajo tudi za odrasle.

Joga, fizična in duhovna praksa s poreklom iz Indije, zagotavlja podobne koristi k vednosti in meditaciji, zmanjšanju tesnobe in povečanju energije.

Zdravljenje ADHD za odrasle 7: Trening možganov

Možganske terapije, kot sta neurofeedback in Cogmed, resno obljubljajo: večjo pozornost in delovni spomin brez zdravil. Znanstvena skupnost pa še ni prepričana.⁴

"Delovni spomin je zmožnost, da v mislih nekaj sekund zadržujete informacije, z njimi manipulirate in jih uporabljate v svojem razmišljanju," pravi Ari Tuckman, Psy. D., klinični psiholog iz West Chesterja v Pensilvaniji. "Osrednjega pomena je za koncentracijo, reševanje problemov in nadzor nad impulzi."

Posamezniki z ADHD ne morejo vedno držati informacij, ker se njihova pozornost ugrabi. Izboljšanje zmogljivosti delovnega spomina z možganskim treningom omogoča posamezniku, da je pozoren, se upira motenju, bolje upravlja s čustvi in ​​se uči.

Neurofeedback je oblika treninga možganov, ki uporablja možganske vaje za zmanjšanje impulzivnosti in povečanje pozornosti. Možgani oddajajo različne vrste valov, odvisno od tega, ali smo v osredotočenem stanju ali sanjarimo. Cilj neurofeedback je učiti posameznike, da proizvajajo vzorce možganskih valov, ki odražajo fokus. Rezultat: Nekateri simptomi ADHD - in sicer impulzivnost in distraktibilnost - se zmanjšajo.

Zdravljenje ADHD za odrasle 8: Coaching

An ADHD trener pozna posebne, edinstvene izzive, s katerimi se soočajo ljudje s težavo, in jim lahko pomaga pridobiti veščine za premagovanje teh težav. Delna navijačica, del skrbnika nalog, del osebni asistent, del učitelj, trener vam lahko pomaga narediti naslednje:

• Razvijte strukture za organizacijo svojega življenja
• Naredite načrte in si postavite cilje
• Bodite in ostanite motivirani
• Razviti sposobnosti upravljanja s časom in denarjem

Nekateri trenerji se srečujejo s svojimi strankami tedensko; ostali ostanejo v rednih stikih po telefonu. Spet drugi se srečujejo s strankami na svojih domovih, da bi jim pomagali pri določenih nalogah, kot so organiziranje dokumentov ali delo na socialnih veščinah.

Kako pristopiti k zdravljenju ADHD

Večina ljudi z ADHD poskusi različne programe zdravljenja, da bi povečali nadzor nad simptomi. Če to načrtujete, vodite dnevnik, da boste lahko spremljali napredek svojih prizadevanj in razumeli rezultate vsake preizkušene strategije. Ne izpuščajte zdravljenja iz svojega načrta, če se spremembe ne zgodijo tako hitro, kot bi želeli. Za spremembo je potreben čas. Preden se ustavite - se, če stranski učinki ne bodo ovirali vašega življenja - posvetujte s strokovnjakom. Poiščite načine, kako prilagoditi zdravljenje, preden se mu odpovete.

¹"14-mesečna randomizirana klinična preizkušnja strategij zdravljenja za motnjo pozornosti / hiperaktivnosti." Arhiv splošne psihiatrije 56.12 (1999): 1073. Splet.
²Kuo, Frances E. in Andrea Faber Taylor. "Potencialno naravno zdravljenje za motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost: dokazi iz nacionalne študije." Ameriški časopis za javno zdravje 94.9 (2004): 1580–1586. Natisni
³Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech in Lynn C. Holley. "Vzorno skrb za učence osnovnošolcev." Časopis Uporabne šolske psihologije (2005).
⁴Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras in Jaap Oosterlaan. „Vedenjski učinki nevrofeedback v primerjavi s stimulansi in telesno dejavnostjo pri motnjah pozornosti / hiperaktivnosti.“ The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Splet.

[Pravi cilj, napačna strategija: 11 novih idej o zdravljenju]

Posodobljeno 2. decembra 2019