Ali so antidepresivi varni in učinkoviti pri zdravljenju z bipolarno depresijo?

Učinkovitost in varnost antidepresivov za zdravljenje bipolarne depresije psihiatri, raziskovalci in ljudje, ki živijo z bipolarna depresija. Dejansko je povedal dr. Nassir Ghaemi, direktor programa bipolarnih motenj na univerzi Emory Medicinska šola, »Uporaba antidepresivov pri bipolarni motnji je morda najbolj sporna tema v zdravljenje bipolarne motnje«(Cascade, et al., 2007). Tukaj je pokuk v polemiko, da vas obogatimo s podatki o varnosti in učinkovitosti antidepresivov za zdravljenje bipolarne depresije.

Antidepresivi pri bipolarni depresiji: kaj se je spremenilo?

Antidepresivi so bili včasih zdravilo za bipolarno depresijo. Običajno so bila prva predpisana zdravila in pogosto so bila edina uporabljena zdravila. Potem, leta 2002, ob upoštevanju novih študij in negativnih izkušenj s pacientom, ameriška psihiatrična Združenje (APA) je spremenilo svoje priporočilo: antidepresivi ne bi smeli biti prva vrstica zdravljenje; litij ali Lamictal je treba najprej uporabiti.

Strokovno mnenje se razlikuje glede tega, ali naj upoštevate priporočilo APA. Raziskovanja ne primanjkuje; težava je v tem, da različne študije dajejo nasprotujoče si informacije. Ena študija bo na primer pokazala, da antidepresivi destabilizirajo razpoloženje in privedejo do njega

hitro kolesarjenje od depresija in manija ali hipomanija. Vendar pa bo druga raziskava pokazala, da uporaba samo antidepresivov (imenovanih monoterapija z antidepresivi) pomaga pri depresiji z majhnim tveganjem za pojav manije.

Ta nejasnost je lahko frustrirajoča za ljudi, ki živijo z bipolarno depresijo, ki se želijo samo bolje počutiti, se vrniti v normalno delovanje in se izogibati zavijanju v manična epizoda. Posvetovanje z enim psihiatrom lahko privede do priporočila antidepresivov, toda psihiater, ki da drugo mnenje, lahko svetuje, da se antidepresivov strogo izogibamo. Če se informirate o prednostih in slabostih, se lahko izognete občutku, da se boste znašli v sredini med obema stranema dvostranske razprave o antidepresivu depresije.

Ali antidepresivi pomagajo ali škodujejo? Prednosti in slabosti zdravljenja z antidepresivi pri bipolarni motnji

Uporaba antidepresivov za zdravljenje bipolarne depresije lahko prinese nekaj različnih rezultatov:

• Vaša depresija se lahko izboljša, vendar lahko zdravila preveč dobro delujejo, kar bi privedlo do manične ali hipomanične epizode ali mešana epizoda kar pomeni vrnitev simptomi depresije
• Vaša depresija lahko ostane enaka, na katero zdravila ne vplivajo
• Na vašo depresijo lahko vpliva, razpoloženje pa se lahko destabilizira, kar povzroči manijo, mešane epizode in hitro kolesarjenje

Strokovnjaki za duševno zdravje naklonjeni uporabi antidepresivov pri pomoči ljudem z bipolarno depresijo verjamejo, da z nadaljnjo uporabo antidepresivi znižujejo tveganje za ponovitev. Simptomi bodo izginili in ostali proč zaradi načina delovanja antidepresivov v možganih.

Tisti, ki nasprotujejo predpisovanju antidepresivov ljudem, ki se borijo z bipolarno depresijo, verjamejo, da antidepresivi:

• Destabilizirajte razpoloženje, kar povzroči manične ali mešane epizode
• Ko je seznanjen z a stabilizator razpoloženja kot pogosto storimo, postanejo neučinkoviti, ker kombinacija zdravil medsebojno odpove
• Ne delajte dobro sami ali s stabilizatorji razpoloženja

Kdo naj (in ne sme) uporabljati antidepresive za zdravljenje bipolarne depresije?

Včasih se ljudje sprašujejo, ali obstajajo določene skupine, ki bi morale (ali ne bi smele) jemati antidepresivov, kadar imajo bipolarno depresijo. Ker obstaja toliko individualnih razlik in različnih spremenljivk, ki na to vprašanje ni enostavnega odgovora. Ta kontrolni seznam vam lahko pomaga, da se zdravnik odloči, ali so antidepresivi dobra ideja:

• Ste v preteklosti uspešno uporabljali antidepresive za bipolarno depresijo?
• Ste prenehali jemati antidepresive samo zato, da se vaši simptomi poslabšajo?
• Ali so vaše epizode razpoloženja omejene na depresijo in manijo / hipomanijo brez mešanih epizod in brez primerov hitrega kolesarjenja med epizodami razpoloženja?

Na splošno odgovori "da" lahko kažejo, da so antidepresivi lahko varni in učinkoviti pri zdravljenju z bipolarno depresijo. "Ne" odgovori bi lahko preprečevali jemanje antidepresivov.

Če se po skrbnem premisleku o vaši osebni anamnezi in izkušnjah z bipolarno motnjo in zdravljenjem odločite vi in ​​vaš psihiater antidepresivi bodo varni in učinkoviti pri vašem zdravljenju, upoštevajte te smernice, ki jih priporočajo številni raziskovalci in duševno zdravje profesionalci:

• Izogibajte se uporabi antidepresivov kot edine oblike zdravil
• Antidepresive je treba seznaniti s stabilizatorji razpoloženja ali morda drugimi zdravili, kot je antipsihotiki ali antikonvulzivi

Čeprav se zdi, da obstaja več dokazov proti uporabi antidepresivov pri bipolarni depresiji kot v prid porota je še vedno razpršena glede varnosti in učinkovitosti antidepresivov za bipolarno depresijo zdravljenje. Študije so bile narejene, vendar je potrebno več. Trenutno je na voljo premalo dokazov, ki bi lahko z gotovostjo trdili, da so antidepresivi varni ali nevarni, učinkoviti ali neučinkoviti pri zdravljenju depresivne strani bipolarne motnje.
Morda je najbolje, če ste obveščeni in se pogovorite s svojim zdravnikom. Ne glede na to, katera zdravila jemljete na recept, spoznajte sebe in svoje simptome ter obvestite zdravnika, če kaj ni v redu. To je odličen način, da ste aktivni pri zdravljenju, tako da lahko obvladate bipolarno depresijo, z ali brez antidepresivov.

referenc na članek