Kaj je globoka stimulacija možganov? Koristi, stroški, tveganja

Globoka možganska stimulacija (DBS) je kirurški postopek, ki uporablja elektriko za zdravljenje možganskih motenj, kot je Parkinsonova bolezen. Uporabljali so ga z veliko poročanega uspeha pri Parkinsonovih bolnikih in ga zdaj preizkušajo za zdravljenje vsega depresija do invalidnosti, ki jo povzroči možganska kap. Veliko ljudi s simptomi, kot so tremor in kognitivne okvare privlačijo prednosti globoke možganske stimulacije, vendar so nervozni zaradi tveganj in stroškov, povezanih z operacijo. Preučimo prednosti in slabosti globoke možganske stimulacije ter tudi, kdo je upravičen.

Kaj je globoka stimulacija možganov?

Globoka možganska stimulacija je vrsta možganskih operacij, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni. V postopku se uporabljajo električni tokovi za ciljno nenormalno možgansko aktivnost. Ti tokovi nato sprožijo kemične reakcije, ki vodijo do sproščanja nevrotransmiterjev.

Če želite biti upravičeni do globoke možganske stimulacije, morate biti diagnosticirani s Parkinsonovo boleznijo ali drugo povezano možgansko motnjo. V nekaterih primerih kandidati s

OCD (obsesivno kompulzivna motnja) ali Tourette's lahko tudi upoštevajo. Zdravnik bo ocenil vaše simptome in stopnjo invalidnosti ter vaš odziv na druge oblike zdravljenja. Za operacijo globoke možganske stimulacije ni standardiziranih meril primernosti.

Glede na razlog za zdravljenje boste morda morali opraviti psihiatrično presojo, presojo gibanja in teste govora ali požiranja ter celotno nevropsihološko oceno. Vse to storite za zagotovitev, da je DBS najboljši potek zdravljenja za vas.

Kaj stane globoka možganska stimulacija?

Cena globoke možganske stimulacije se razlikuje glede na to, kje živite. V ZDA lahko stroški operacije (vključno z implantirano napravo, bolnišničnimi honorarji in anestezijo) znašajo od 35.000 do 100.000 dolarjev. Ker ga je odobrila agencija FDA, bodo zasebne zavarovalne police in Medicare krili nekatere ali vse stroške zdravljenja za tiste, ki izpolnjujejo pogoje.

Kaj vključuje kirurgija globoke možganske stimulacije?

Če ste upravičeni do globinskih možganskih operacij, bodo zdravniki uporabili MRI in CT preiskave možganov. Nato bodo s pomočjo tanke sonde, imenovane svinec, kirurško vsadili elektrode v ciljna področja vaših možganov. Svinec je nato pritrjen na žico, ki poteka skozi glavo, vrat in ramena pod kožo, kjer se poveže z generatorjem v prsnem košu.

Ko se boste prebudili iz operacije globoke možganske stimulacije, bodo zdravniki vklopili generator, električni impulzi pa bodo v možgane pošiljali tokove. Zdravnik bo nato preizkusil vaše reakcije in vas prosil, da premaknete okončine ali opravite osnovne naloge in funkcije.

Po posegu boste morali obiskati nevrologa, če želite pregledati rezultate svoje operacije. Globoka stimulacija možganov je nenehno zdravljenje, zato bodo morali zdravniki preizkusiti in prilagoditi električne impulze in druge nastavitve, da bodo ustrezali vašim individualnim potrebam. Skozi te elektrode se pošilja neprekinjena stimulacija, da blokira signale, ki povzročajo fizične simptome. Namen te operacije za bolnike s Parkinsonovo boleznijo je pomagati jim povrniti nadzor nad svojim gibanjem.

Stimulacija globokega možganov: koristi in tveganja

Prednosti globoke možganske stimulacije vključujejo:

• Rezultate lahko prilagodimo vašim potrebam
• Kirurgija cilja simptome na obeh straneh telesa
• Učinki kirurgije so (večinoma) reverzibilni
• Stimulacijo lahko zmanjšate ali prilagodite, da zmanjšate stranske učinke
• Ko je implantirana, je v nasprotju z zdravili zagotovljena stalna kontrola simptomov

Kljub koristim od stimulacije možganov postopek nosi tudi določena tveganja. Tej vključujejo:

• Majhno tveganje za možgansko krvavitev (2-3%)
• Nevarnost paralize, možganske kapi in okvare govora, če pride do možganske krvavitve
• Rahlo tveganje uhajanja cerebrospinalne tekočine, kar lahko vodi do meningitisa
• Po vsaditvi elektrod 15% tveganje za okužbo

Stranski učinki globinske možganske stimulacije vključujejo tudi:

• Oteklina ali mravljinčenje na mestu implantacije ali v obraz in ustnice
• Rahla ohromelost
• Težave z govorom vida
• Omotičnost, izguba ravnotežja
• Zmedenost in zmanjšana koncentracija
• Alergijska reakcija na vsadek
• Težave s koordinacijo

Zdravnik vam bo pomagal oceniti prednosti in slabosti DBS za zdravljenje vašega specifičnega stanja. Če želite vedeti več o globoki stimulaciji možganov, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali ste upravičeni. Nato se lahko obrne na vas k nevrologu za nadaljnje testiranje, da presodi, ali je globoka možganska stimulacija prava za vas.

referenc na članek