Srčno-žilne bolezni, srčno popuščanje, ki niso povezani s stimulansi ADHD

3. december 2022

Skozi leta vztrajna zaskrbljenost klinikov glede varnosti zdravila za ADHD ovirajo zdravljenje, zlasti pri srednjih letih in starejših odraslih. Zamisel, da so stimulansi ADHD sami po sebi strupeni za srčno-žilni sistem, kljub zanesljivim dokazom o nasprotnem, je zdaj ovržena.

A nova metaanaliza študij zadnjih 15 let, ki je vključevalo več kot 3,9 milijona udeležencev, je zaključilo, da »uporaba zdravil za ADHD ni bila statistično značilno povezana s tveganjem za katero koli srčno-žilno bolezen (bolezni srca in ožilja) med otroki in mladostniki, mladimi in odraslimi srednjih let, starejšimi odraslimi ali na splošno.” Analiza, objavljena v Odprto omrežje JAMA, je bil najobsežnejši doslej o povezavi med zdravili za ADHD in tveganjem za KVB.¹

Študija je pokazala:

• Ni povečanega tveganja glede na starost, vključno prvič s starejšimi.
• Ni pomembne razlike v srčno-žilnem tveganju med moškimi in ženskami.
• Ni statistično značilnega tveganja pri posameznikih z in brez anamneze KVB.
• Ni zaznavnega tveganja zaradi uporabe nestimulativnih zdravil.

[Prenos: Zdravila za ADHD – Primerjalna tabela stimulansov in nestimulansov]

Poleg tega ni bilo povečanega tveganja za srčno-žilne bolezni, ne glede na vrsto KVB bolniku, ko je začel jemati stimulans ADHD, ali ki se je pojavil med jemanjem ADHD zdravila. Tej vključujejo:

• Srčni napad (ishemija), koronarna vaskularna bolezen ali srčni zastoj
• Možganska kap, cerebrovaskularna bolezen ali krvavitev
• Visok krvni pritisk
• Aritmije in podaljšanje QTc
• Tranzitorni ishemični napad (TIA)
• Odpoved srca

Zdaj, ko vemo, da so bili strahovi glede povečanega tveganja zapletov z zdravili neutemeljeni, zdravniki, ki bodisi niso želeli razmisliti o predpisovanju stimulansov ali pa so bolj običajno prenehajo s predpisovanjem stimulansov prve izbire, ko njihovi bolniki dosežejo večjo starost, lahko napredujejo z zagotavljanjem potrebnega in ustreznega zdravljenja.

Ta študija je prelomnica v ADHD raziskovanje. Že od začetka so napačna prepričanja nekaterih zdravnikov škodila bolnikom in zmanjšala resnost ADHD in inherentne nevarnosti tega stanja. Novembra je ločena študija pokazala, da je ADHD bistveno bolj smrtonosen kot vsi srčno-žilni vzroki in podvoji tveganje smrti do starosti 41 let.²

Čeprav analiza v JAMA je bilo izjemno pomirjujoče, zlasti za ljudi z že obstoječa srčno-žilna bolezen, je treba poudariti, da ugotovitve temeljijo na ogromnih populacijah in morda ne veljajo v celoti za vse. Posledično je treba vsak primer ovrednotiti na podlagi lastnih dejstev in testiranj. Odločitve o zdravljenju morajo biti sprejete po posvetovanju med bolnikom in njihovim zdravnikom, ki se zdaj lahko zanese na točne podatke namesto na neutemeljene strahove.

Srčno-žilne bolezni: naslednji koraki

• Brezplačen prenos: Najboljši vodnik po zdravljenju ADHD 
• Preberite: Kardiovaskularni pregledi in zdravila za ADHD
• Preberite: FDA: Zdravila za ADHD ne predstavljajo tveganja za srce

William W. Dodson, M.D., LF-APA, je psihiater za odrasle s certifikatom odbora in eden prvih zdravnikov, ki se je pred več kot 25 leti specializiral za odrasle z ADHD.

---

DODATAK PODPORE
Hvala, ker berete ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

Oglejte si vire člankov

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest