Zdravilo ADHD + terapija vedenja = najboljši rezultati

Kaj alternativni načini zdravljenja ADHD delo v boju proti hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)?

Terapija ADHD

To je vprašanje, ki ga več staršev zastavlja zdravnikom po študiji, ki jo je financiral Nacionalni inštitut za duševno zdravje, ugotovili, da so bili najboljši rezultati - merjeni s starševskim zadovoljstvom in nekaterimi akademskimi standardi "kombiniranega" zdravljenja: zdravila z ADHD, ki zmanjšajo hiperaktivnost in izboljšajo koncentracijo vedenje terapija obravnavati nekatere bolj subtilne simptome, kot so težave z organizacijskimi in socialnimi veščinami.

Medtem ko so druga nezdravljenja - igra terapija, kognitivna terapija, psihoterapija in posebna ADHD prehranjevalni načrti - so bili obravnavani kot obetavni, pokazalo se je, da deluje le vedenjsko zdravljenje.

[Brezplačni vir: Terapije staršev in otrok za boljše vedenje]

Čeprav strokovnjaki za ADHD pravijo, da menijo, da je vedenjska terapija ključni sestavni del učinkovitega zdravljenja ADHD tisti, ki je vzbudil nedavno zanimanje, le malo staršev dejansko vloži potreben čas in trud.

"Toliko storitev ustnic je plačanih (kombiniranih) terapijah, vendar se veliko ljudi samo zanaša na zdravila," pravi William L. Coleman, M.D., razvojni pediater pri Univerza v Severni Karolini, ki je predsednik Odbora Ameriške akademije za pediatrijo za psihosocialne vidike zdravja otrok in družine. »Smo družba, ki se hitro popravi in ​​želimo rezultate. Časovni pritisk je na starše in učitelje. "

Kako deluje vedenjska terapija za ADHD

Režim terapijo vedenja lahko razvije pediater ali šolski psiholog ali drug delavec na področju duševnega zdravja. Program temelji na strukturiranem sistemu nagrad in posledic - na primer povečanih ali zmanjšanih privilegijev za televizijo - in vključuje tudi spremembe v otrokovem okolju, da se čim manj motijo ​​motnje. Starši se tudi usposabljajo za dajanje ukazov in odzivanje, ko otrok uboga ali ne posluša.

Cilj je postopno učiti otroke novih načinov vedenja z nagrajevanjem želenega vedenja, kot je npr sledite navodilom in odpravite neželene ukrepe, na primer izgubo domače naloge, ugotavlja Ginny Teer, a tiskovna predstavnica za Otroci in odrasli z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnostjo (CHAAD), nacionalna zagovorniška skupina.

[Kako deluje vedenjska terapija?]

Starši pogosto »neprimerno pričakujejo, kaj lahko storijo zdravila,« opazi pediater Patricia Quinn, M.D., ki se je več kot 25 specializirala za zdravljenje ADHD v Washingtonu, D.C. let. "Droge ne izboljšujejo samozavesti, upravljanja s časom ali organizacijskih sposobnosti. Toda težava je v tem, da večina staršev nima dovolj časa ali energije «za vedenjsko terapijo ali pa je ni v skladu z njeno uporabo. Včasih, pravi Quinn, zapletejo režim s preveč pravili. Trik, pravi Quinn, je, da so stvari preproste. Izkušanje uspeha krepi želeno vedenje.

Zdravljenja z roko v roki

Otroški psihiater Thomas Kobylski iz McLeana v Virginiji primerja ADHD s sladkorno boleznijo: Zdravila so potrebna, vendar ne zadostujejo za nobeno od stanj. Za optimalne rezultate morajo ljudje s sladkorno boleznijo poleg jemanja zdravil paziti, kaj jedo in telovaditi. Otroci z ADHD, pravi, potrebujejo zdravila in vedenje, da lahko dobro delujejo doma in v šoli.

Kombinirano zdravljenje prinaša še dodatno korist, pravi Kobylski, ki je predsednik kapitlja v območju Washingtona Ameriška akademija otroške in mladostniške psihiatrije. Študije so pokazale, da lahko otroci, ki se zdravijo z vedenjsko terapijo, jemljejo manjši odmerek zdravil, pravi Kobylski.

Vodja za odnose z javnostmi Susannah Budington, ki živi v Chevy Chaseu v Marylandu, je večkrat začela uporabljati vedenjsko terapijo pred leti, kmalu po tem, ko je Allison, najstarejšemu od njenih petih otrok, diagnosticirala ADHD in začela jemati a stimulans.

[Trenirajte starša, pomagajte otroku]

"Tako navdušen, čudovit otrok. Nikoli ne bi želel tega zdraviti, "pravi Budington. Zdravila, kot pravi, Allisonu omogočajo manj impulzivnost in večjo sodelovanje, vendar je vedenjska terapija 12-letnici pomagala »delovati kot del naše družine in delati stvari s prijatelji. To je izredno pomembno. "

Budington pravi, da je med vsemi največjimi težavami prišla Allison do domače naloge brez nenehnih opominov. Ena od tehnik, ki sta jo Budington in njen mož pred kratkim zasnovala, vključuje Allisonino željo, da bi ji prebodela ušesa, kar so se starši strinjali, da zmore, ko dopolni 13 let. Ko Allison domače naloge opravi brez spodbude, dobi čip, ki ga lahko uporabi za premik do ušesnega datuma za teden. Slabo vedenje pomeni, da se doda teden.

V sinhronizaciji s šolo

Trish White, menedžer CHAAD, pravi, da je vključitev sinove šole v njegov vedenjski program ključnega pomena za njegov napredek v dveh letih, odkar ji je pediater rekel, da ima ADHD. Ko je otroku diagnosticirana motnja, ki vpliva na njegov izobraževalni napredek - v nekaterih primerih tudi ADHD - zvezni zakon zahteva, da šola oblikuje individualiziran izobraževalni načrt, ki ustreza invalidnost. Pri otrocih z ADHD ta načrt pogosto vključuje elemente vedenjske obravnave, vendar pa so izkušnje učiteljev in šolskih sistemov različne, pravijo strokovnjaki.

V svoji javni šoli v okrožju Anne Arundel, Maryland, White-ov osemletni sin sedi blizu učitelja, da zmanjša motnje. Ko zazna, da se njegova pozornost sprehaja, rahlo tapka po njegovi mizi, da ga opomni, naj se osredotoči. Vsak dan pošlje domov preprost, barvno označen vedenjski grafikon, ki pripoveduje njegovim staršem, kako je minil njegov dan.

Bela tudi doma uporablja grafikone vsakodnevnega vedenja. Ko je njen sin v pomoč ali se sprijazni s svojo malo sestro, "dobi veliko objemov in poljubov," pravi.

Toda White doda: "Še naprej se borimo." Branje za sina ostane težko, vendar bolje sledi navodilom in zdi se bolj spreten pri prijateljstvu.

Quinn, ki je v letih, ki jih je zdravila, zaskrbljena zaradi zdravljenja ADHD, ki se zmrznejo in zmanjšujejo na stotine otrok z motnjo, narašča zanimanje za vedenjsko terapijo kot pozitivno razvoj.

"Droga," pravi, "lahko naredi samo toliko."

© 2006, Washington Post. Ponatisnjeno z dovoljenjem.

Posodobljeno 10. januarja 2018