Študija: Samo 1 od 10 otrok z ADHD bo preraslo simptome
30. avgusta 2021
Večina otrok z ADHD ne bo prerasla motnje, je pokazala študija, objavljena ta mesec v American Journal of Psychiatry1 ki izpodbija splošno razširjeno predstavo, da simptomi ADHD običajno ne trajajo tudi v odrasli dobi.
Ugotovitve študije, ki je sledila 558 otrokom z ADHD iz Študija multimodalnega zdravljenja ADHD (MTA), starejših od 16 let, kažejo, da je le 9,1% preiskovancev "okrevalo" od ADHD do konca študije, ko je bila večina udeležencev stara približno 25 let.
Študija je tudi ugotovila, da Simptomi ADHD sčasoma zbledijo in oslabijo pri mnogih posameznikih, ki še naprej doživljajo motnjo. "Rezultati kažejo, da se bo več kot 90% posameznikov z ADHD v otroštvu še naprej borilo s preostalimi, čeprav včasih nihajo, simptomi in okvare vsaj v mladosti, «so povedali raziskovalci napisal.
Ugotovitve po mnenju avtorjev odstopajo od zgodovinskega zaključka, da ADHD v otroštvu traja tudi v odrasli dobi v približno 50% primerov234. "Ta sklep običajno temelji na posameznih končnih točkah, pri čemer niso upoštevali vzdolžnih vzorcev izražanja ADHD," so zapisali avtorji.
Za študijo so raziskovalci pregledali obstoječe podatke o simptomih ADHD, stopnji okvare sočasne bolezniin uporabo zdravljenja iz osmih ocen, ki so jih udeleženci opravili v okviru MTA. (Nadaljnje vrednotenje je potekalo 2 do 16 let po izhodiščni vrednosti.) Avtorji so identificirali udeležence s popolnoma odpravljenimi, delno odpuščenimi in vztrajnimi ADHD v vsaki časovni točki. Popolno okrevanje je bilo opredeljeno kot trajna remisija v več časovnih točkah do konca študije v odsotnosti Zdravljenje ADHD.
Približno 30% udeležencev je na neki točki študije doživelo popolno remisijo, večina (60%) pa se je po začetni remisiji ponovno pojavila ADHD. Le približno 10% udeležencev je pokazalo stabilno obstojnost ADHD v času študija. Na splošno je imelo približno 63% udeležencev nihajoča obdobja remisije in ponovitve, na katera je takrat lahko vplival status zdravljenja.
Avtorji pravijo, da ugotovitve podpirajo bolj informiran pogled na ADHD, zlasti njegovo nagnjenost k nihanju videza. Avtorji predlagajo, da lahko zdravniki komunicirajo z družinami, ki jih večina mladostnikov in mladi odrasli z ADHD doživite vsaj občasno olajšanje simptomov ADHD, ki jih lahko modulirajo zdravljenje in osebne ali življenjske okoliščine. Ugotovitve tudi poudarjajo pomen stalnega rednega pregleda za ponavljajoče se simptome in okvare pri bolnikih tudi po uspešnem zdravljenju.
Viri
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13. avgust 2021). Različni vzorci remisije ADHD v multimodalni študiji zdravljenja ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., & Fletcher, K. (2002). Vztrajanje motnje pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti v mladosti kot funkcija poročila in opredelitve motnje. Journal of Abnormal Psychology, 111 (2), 279–289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). Metoda diagnoze odraslih vpliva na ocenjeno obstojnost ADHD pri otrocih: sistematičen pregled longitudinalnih študij. Psihiatrija Lancet, 3 (12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lakes, K. D., Pelham, W. E., & MTA Cooperative Group (2017). Opredelitev obstojnosti simptomov ADHD v odrasli dobi: optimizacija občutljivosti in specifičnosti. Revija za otroško psihologijo in psihiatrijo ter sorodne discipline, 58 (6), 655–662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
