Pri majhnih otrocih je samomor pogosteje povezan z ADHD kot z depresijo

20. september 2016

Otroci, mlajši od 12 let, pogosto spregledajo v pogovorih o samomoru in preprečevanju samomorov, vendar streznitev je, da se vsako leto majhno število ameriških otrok, starih od 5 do 11 let, ubije. Zdaj nova študija dodaja novo dimenzijo zgodbi o samomorilstvu najmlajših žrtev: več jih je živelo z ADHD kot katero koli drugo diagnozo duševnega zdravja - celo depresijo.

Študij, objavljeno 19. septembra v dnevniku Pediatrija, si je ogledalo 87 otrok med 5. in 11. letom starosti, ki so si med letoma 2003 in 2012 vzeli življenje. Primerjali so jih s 606 mladostniki, starimi od 12 do 17 let, ki so v istem obdobju naredili samomor. Podatki so bili črpani iz Nacionalnega sistema poročanja o nasilni smrti (NVDRS), ameriške baze podatkov, ki zbira podatke mrtvozornikov, policistov in mrliških listin za sledenje nasilnih smrti; vsi otroci so bili iz ene od 17 držav, ki sodelujejo v NVDRS in zunanjim raziskovalcem omogočajo dostop do podatkov.

Približno tretjina otrok je imela dokumentirano diagnozo duševnega zdravja, so zapisali raziskovalci. Otroci, ki so naredili samomor, so najverjetneje trpeli za depresijo - skoraj dve tretjini najstnikov, ki so si vzeli svoje življenje, so pred smrtjo kazali depresivne simptome. Toda pri otrocih, mlajših od 12 let, se je depresija pokazala šele pri tretjini otrok. Velika večina - več kot 60 odstotkov - je imela ADHD (predvsem hiperaktivni tip).

Nedavne statistike, ki jih je sestavil Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so ugotovili stopnjo samomora 0,17 na 100.000 za otroke, mlajše od 12 let, mladostniki med 12. in 17. letom starosti pa naredijo samomor s stopnjo 5,18 na 100.000. Strategije preprečevanja samomorov za to starostno skupino (pa tudi za odrasle) so se zgodovinsko osredotočale na prepoznavanje in zdravljenje depresije, pravijo raziskovalci. Toda na podlagi rezultatov te študije je strategija, usmerjena v depresijo, morda neučinkovita za najmlajše otroke, ki so v nevarnosti.

"Mogoče moramo pri majhnih otrocih pogledati vedenjske oznake," je rekel Jeffrey Bridge, vodilni avtor prispevka in epidemiolog v bolnišnici Nationwide Children's Hospital v Columbusu, Ohio. Rezultati lahko kažejo, da je samomor med majhnimi otroki bolj posledica impulzivnosti kot dolgotrajne depresije, je dejal.

Niso se strinjali vsi strokovnjaki za samomor. Dr. Nancy Rappaport, otroška psihiatrinja, ki ni bila vključena v raziskavo, se je spraševala, ali je lahko vzrok nediagnosticirana otroška bipolarna motnja. Mnogo otrok s tem stanjem, ki ga zaznamujejo nestanovitne spremembe razpoloženja in izčrpavajoča depresija, "pogosto niso diagnosticirani pod 12 let." je povedala v intervjuju za New York Times. V mnogih primerih je dodala, da imajo ti otroci napačno diagnozo ADHD.

Ne glede na to se strokovnjaki strinjajo, da je pomembno, da se samomorilne misli ali besede jemljejo resno - v kateri koli starosti - in pravijo, da se starši ne bi smeli bati, da bi s svojimi otroki govorili o tem, kaj mislijo in občutek.

"V redu je vprašati otroka:" Ali se počutite, kot da ne želite več biti okoli? " je dejala Jill Harkavy-Friedman, podpredsednik raziskav pri Ameriški fundaciji za preprečevanje samomorov. "Ideje jim ne bo dal v glavo, ampak odpira vrata za pogovor."

Študija je ugotovila še en moteč trend: nenavadno visok delež samomorov med afroameriškimi otroki. Sedemindvajset odstotkov otrok, ki so se ubili, je bilo črnih, čeprav črni otroci predstavljajo le 15 odstotkov mladinske populacije v ZDA. To odkritje temelji na 2015 študija - izvedli so ga nekateri isti raziskovalci - ki so ugotovili, da se medtem, ko se je število samomorov med belo mladino zniževalo, od leta 1990 skoraj črno podvojilo. Diagnoze ADHD naraščajo tudi za to skupino - nekateri raziskovalci se sprašujejo, ali bi lahko obstajala povezava med naraščajočimi diagnozami ADHD in naraščajočo stopnjo samomorov.

"Ta študija ne bi smela vzbujati alarmov za afroameriške družine, ki imajo otroke z diagnozo ADD, da se morajo skrbeti, da se bo njihov otrok impulzivno ubil," Rappaport je dodan. "To je ponavadi veliko bolj zapletena slika."

Posodobljeno 6. aprila 2017