ADHD lahko zmanjša življenjsko dobo za kar 13 let

Otroški ADHD lahko drastično skrajša življenjsko dobo pacienta kot katera koli druga grožnja zdravju, vključno z visokim holesterolom, debelostjo in uživanjem alkohola ali tobaka. To je razvidno iz nove študije dr Russela Barkleyja, ki je ugotovil, da lahko dejavniki tveganja, povezani z otroškim ADHD, zmanjšajo dolgo življenjsko dobo do 13 let.

20. novembra 2018

Visok holesterol, debelost in uživanje snovi - to so glavna tveganja za življenjsko dobo pacienta, ki jih zdravniki najbolj natančno spremljajo. In glede na Russell Barkley, dr., na tem seznamu manjka ena ključna metrika: otroški ADHD.

Dejansko Barkley pravi, da je ADHD dejavnik številka ena, ki vpliva na smrtnost ljudi, ki ga imajo. Z drugimi besedami, ADHD ni samo vprašanje duševnega zdravja; gre za velik javnozdravstveni problem.

Med predstavitvijo na 2018 CHADD Konferenca v St. Louisu v Missouriju prejšnji teden je Barkley demonstrirala zapletene načine motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) lahko skrajša življenjsko dobo pacienta Barkleyjeva raziskovalna skupina je uporabila podatke iz vzdolžne študije, ki je spremljala veliko skupino pretežno belih moških bolnikov z ADHD od otroštva do odraslosti v Milwaukeeju v Wisconsinu. Skupina je v vsaki razvojni fazi odkrila niz različnih dejavnikov tveganja - in škodljivih rezultatov. Ti dejavniki tveganja, povezani z ADHD, so zajemali kognitivna, družinska, vrstniška, izobraževalna, poklicna, finančna, spolna, vozna in zdravstvena področja.

Nato so raziskovalci uporabili aktuarski kalkulator baze podatkov iz University of Connecticut (UConn), da natančno določimo, kako se lahko vsak dejavnik tveganja pretvori v leta izgubljene dolgoživosti. Rezultati te analize so pokazali, da se pričakovana življenjska doba zmanjša za skoraj devet zdravih let (skupno osem let) za tiste, ki so imeli ADHD v otroštvu v primerjavi s kontrolno skupino.

Pri bolnikih, katerih ADHD je obstajal v odrasli dobi, so opazili dodatno petletno zmanjšanje pričakovana življenjska doba. V primerjavi s kontrolno skupino bi odrasli z ADHD lahko pričakovali, da jim bo življenje odklonilo 11 do 13 let v primerjavi z nevrotipskimi vrstniki podobne starosti in zdravstvenega stanja.

Zakaj ADHD tako dramatično vpliva na življenjsko obdobje?

Regresijske analize so pokazale, da je oslabljena vedenjska inhibicija glavni dejavnik, ki je bistveno zmanjšal življenjsko dobo ljudi z ADHD v otroštvu. To vključuje naslednje vedenje:

• Nizka vestnost
• Slaba samoregulacija
• Visoka impulzivnost

Obstajata dva gena s tveganjem za ADHD, ki dodatno prispevata k skrajšani življenjski dobi, kadar se pojavita v določenih alelnih polimorfizmov, majhen učinek pa je tudi zaradi komorbidnih stanj, vključno s težavami z ravnanjem in depresija.

Kako lahko zdravniki pomagajo omiliti te dejavnike tveganja?

Zmanjšanje življenjske dobe, povezane z ADHD, je impresivno, vendar ni nespremenljivo. Devet od štirinajstih dejavnikov tveganja, ki se uporabljajo v kalkulatorju UConn, je mogoče spremeniti:

1. izobraževanje
2. higienske prakse
3. utež
4. prehrana
5. vadba
6. spat
7. vozna tveganja
8. uporaba tobaka
9. uživanje alkohola

Barkley pravi, da bodo pobude za izboljšanje splošnega zdravja izboljšale pričakovano življenjsko dobo naprej - če bodo simptomi ADHD najprej pod nadzorom. Ker ADHD povzroča osnovne težave z inhibicijo, samoregulacijo in vestjo, zapušča zaradi nezdravljenega ali nezadostnega zdravljenja bo večina bolnikov spodletela v svojih prizadevanjih za bolj zdravo življenje življenja.

Prvič, zdravniki se morajo osredotočiti na zmanjšanje impulzivnosti in vedenjskih zaviralnih težav z zdravili ali kognitivnimi vedenjskimi intervencijami. Poleg tega morajo razširiti svojo oceno, da bi potrdili, da je treba bolnike, ki večkrat ne uspejo pri samoplačniških programih, ovrednotiti za osnovni ADHD.

Objava študije bo objavljena v publikaciji Časopis o motnjah pozornosti.

Posodobljeno 22. novembra 2019