Nevarnosti, povezane z uporabo stimulansov ADHD med nosečnostjo, so majhne, ugotovitve študije
Ženske, ki med delom ali vso nosečnostjo še naprej uporabljajo amfetamin ali metilfenidat, se soočajo z nekoliko povečanim tveganjem za prezgodnji porod in porod in preeklampsijo. Vendar so ta tveganja morda manjša od tistih, ki so povezana s prekinitvijo zdravljenja ADHD pri nekaterih bodočih materah, predlagajo avtorji nove študije.
29. november 2017
Tveganja, povezana z jemanjem zdravil, ki spodbujajo ADHD med nosečnostjo, so resnična, vendar precej majhna, kaže velika raziskava, ki temelji na populaciji1 nedavno objavljen v reviji Akušerstvo in ginekologija. Raziskava kaže, da so se ženske, ki so med nosečnostjo jemale stimulans ADHD, nekoliko povečale tveganje za prezgodnji porod ali preeklampsija - potencialno nevaren zaplet, za katerega je značilno veliko krvi pritisk. Vendar pa so bila absolutna tveganja vsakega stanja majhna, zaradi česar avtorji študije kažejo, da so ženske s hudo težavo ADHD z zdravniki razpravlja o prednostih in slabostih uporabe stimulansov med nosečnostjo, preden odpišejo možnost popolnoma.
Študij ocenili več kot 1,4 milijona ameriških medicaidov, ki so bili noseči med letoma 2000 in 2010. Velika večina teh žensk je služila kot kontrola; samo približno 5000 jih je v prvih tednih nosečnosti jemalo amfetamin, metilfenidat ali atomoksetin. Medtem ko je približno 3.500 žensk prekinilo zdravljenje ob 20 tednu ali pred njim, so preostale ženske med nosečnostjo še naprej jemale zdravila.
Raziskovalci so ugotovili, da so ženske, ki so v zgodnjih fazah nosečnosti jemale stimulanse, 1,29-krat večje od možnosti za nastanek preeklampsije; imeli so tudi 1,06-krat večjo verjetnost, da bodo predčasno rodili. Pri ženskah, ki so v obdobju 20 tednov nadaljevale zdravljenje s stimulansom, je bilo 1,3-krat večja verjetnost za prezgodnji porod, vendar so pokazale nekoliko manjše tveganje za preeklampsijo (1,26 krat). Atomoksetin, nestimulativno zdravilo, pri otrocih ni bil povezan s kakršnimi koli neželenimi učinki.
Tveganja za neželene učinke uporabe zdravil ADHD med nosečnostjo so dokaj majhna, ugotavljajo raziskovalci. Kljub temu lahko ženske z ADHD med nosečnostjo prenehajo jemati stimulativna zdravila - odločitev, ki po mnenju avtorjev morda ni nujno potrebna.
"Povečanje ugotovljenega tveganja ne upravičuje vzdržanja kritičnega zdravljenja," Jacqueline Cohen je povedala vodilni avtor dr., v intervjuju z Medscape Medical News. "Pomembno je uravnotežiti prednosti zdravljenja, ki lahko izboljšajo delovanje, vključno z ohranjanjem družinskih odnosov, upoštevanjem prenatalne oskrbe in izogibanjem zlorabi snovi."
Drugi strokovnjaki se niso strinjali. "Rezultatov v tem trenutku ni mogoče posploševati na širši populaciji," je dejala Sue Varma, M.D., ki v raziskavo ni bil vključen. Glede na obstoječa tveganja "želim razumeti, kakšna je osnovna raven delovanja matere", je dejala. "V idealnem primeru bi priporočil zdravljenje z zdravili, če je mogoče."
1 Cohen, Jacqueline M. in sod. "Plaktalni zapleti, povezani s psihostimulansom v nosečnosti." Akušerstvo in ginekologija, vol. 130, št. 6, 2017, pp. 1192–1201., Doi: 10.1097 / aog.0000000000002362.
Posodobljeno 29. novembra 2017
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim navodilom in podpori ADDitude-a za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi pogoji duševnega zdravja. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude, poleg tega pa prihranite 42% za ceno kritja.
