Kratkodelujoči stimulansi Vs. Stimulansi z dolgotrajnim delovanjem: primerjava zdravil in trajanja ADHD
Medicinsko pregledal ADDitude ADHD Medical Review Panel
Obstajata dve glavni vrsti zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD: stimulansi in nestimulansi. Stimulantna zdravila so ponavadi prva izbira za zdravljenje simptomov ADHD, ker delujejo pri 70-80% ljudi z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD ali ADD)1.
Znotraj razreda stimulansa Zdravila za ADHD, obstajata dve glavni vrsti: metilfenidati (Ritalin, Concerta, Daytrana itd.) in amfetamini (Adderall, Vyvanse, Evekeo itd.). Obstaja skoraj 30 različnih stimulativnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD; skoraj vse so različne oblike metilfenidata ali amfetamina. Značilnosti, ki jih razlikujejo, so naslednje:
- Oblika: Tableta, peroralno razpadajoča tableta, tekočina ali obliž
- Sistem dostave: Kemična sestavina zdravila z dolgotrajnim delovanjem, npr. Odmerjanje impulza ali neprekinjeno dajanje
- Trajanje: Kako dolgo zdravilo traja npr. kratkodelujoči stimulansi ali stimulante z dolgotrajnim delovanjem
Kratko delujoči stimulatorji vs. Stimulansi z dolgim delovanjem
Učinki stimulativnih zdravil trajajo različno dolgo, čeprav jih običajno uvrščamo med naslednje:
- Kratkodelujoči stimulansi: Ta zdravila začnejo delovati v 30 do 45 minutah po uporabi in se običajno porabijo v 3 do 6 urah.
- Stimulatorji z dolgotrajnim delovanjem: Ta zdravila delujejo postopno za zdravljenje simptomov čez dan. Del odmerka je takoj sproščen, kar pomeni, da začne učinkovati takoj. Preostali odmerek je odložen s sprostitvijo, kar pomeni, da začne učinkovati nekaj ur kasneje. Ti stimulansi se navadno obrabijo v 8 do 16 urah.
Stimulantna zdravila hitro vstopijo v krvni obtok, nato jih filtrirajo skozi ledvice ali jetra in jih dokaj hitro izločijo iz telesa2. Stimulansi delujejo s postopnim povečevanjem ravni dopamina in norepinefrina in aktivnosti v možganih3. Stimulatorji z dolgotrajnim delovanjem so zasnovani tako, da začnejo učinkovati in se postopoma obrabljajo, kar lahko zmanjša stranske učinke ali odbojne učinke.
Kako dolgo traja zdravljenje ADHD?
Točno trajanje stimulansa je odvisno od bolnikovega metabolizma. Na primer, dolgotrajno delujoče stimulativno zdravilo lahko reče, da traja od 8 do 12 ur. Nekateri bolniki lahko čutijo njegove učinke že 10 ur. Pri drugih se lahko nadzoruje simptom le 6 ur. Nekateri ljudje potrebujejo drugi, kratko delujoč odmerek zdravila popoldne ali zvečer, da ublažijo simptome, ko je dnevni odmerek iztrošen. Za njih in druge bolnike z ADHD so na voljo naslednje možnosti.
Metilfenidati s kratkim delovanjem in značilno trajanje
| Ime | Trajanje | |
| Metilfenidat | Metilinska tekočina | 3-4 ure |
| Ritalin | 3-4 ure | |
| Deksmetilfenidat | Focalin | 4-6 ur |
Kratek učinek amfetaminov in značilno trajanje
| Ime | Trajanje | |
| Dekstroamfetamin | Dekserin | 3-4 ure |
| ProCentra | 3-6 ur | |
| Zenzedi | 4-6 ur | |
| Metamfetamin | Desoksin | 4-6 ur |
| Mešane amfetaminove soli | Adderall | 4-6 ur |
| Amfetamin sulfat | Evekeo | 4-6 ur |
Metilfenidati z dolgotrajnim delovanjem in značilno trajanje
| Ime | Trajanje | |
| Metilfenidat | Aptensio XR | 12 ur |
| Koncerta | 12 ur | |
| Cotempla XR-ODT | 12-13 ur | |
| Daytrana | 10 ur z 9-urnim časom obrabe | |
| Jornay PM | 12-14 ur | |
| Metadate CD | 8-10 ur | |
| Quillichew ER | 12-13 ur | |
| Preprost XR | 12-13 ur | |
| Ritalin LA | 8-12 ur | |
| Ritalin SR | 8 ur | |
| Deksmetilfenidat | Focalin XR | 8-12 ur |
Amfetamin z dolgotrajnim delovanjem in značilno trajanje
| Ime | Trajanje | |
| Amfetamin | Adzenys ER | 10-12 ur |
| Adzenys XR-ODT | 10-12 ur | |
| Dyanavel XR | 13 ur | |
| Dekstroamfetamin | Dexedrine ER | 5-10 ur |
| Mešane amfetaminove soli | Adderall XR | 10-12 ur |
| Mydayis | 14-16 ur | |
| Lisdeksamfetamin | Vyvanse | 10-13 ur |
Viri
1 Advokat, Claire in sod. "Zdravila, ki spodbujajo hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD) kot ojačevalci kognitivnih sposobnosti." Meje v nevroznanosti, 7: 82. 29. maj 2013. doi: 10.3389 / fnins.2013.00082
2 Razumeti. “ADHD Zdravilo Ponovni odziv: Kaj morate vedeti. ”Razumevana ekipa. Splet. Dostopno 17. junija 2019.
3 NIDA. “Stimulans na recept. “Nacionalni inštitut za zlorabo drog, 6. junij. 2018, Splet. Dostopno 17. junij 2019.
Posodobljeno 28. avgusta 2019
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim navodilom in podpori ADDitude-a za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi pogoji duševnega zdravja. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42% na ceno kritja.
