Odgovori na vprašanja ADHD, ki jih niste poznali

Kako hitro se stopnja diagnoze ADHD v ZDA povečuje in zakaj?

Kratek odgovor je: res hitro. Ameriške stopnje ADHD so bile že na prelomu tisočletja že visoke, vendar se je od leta 2003 število diagnosticiranih otrok in mladostnikov povečalo za 41 odstotkov. Danes je več kot 6 milijonov mladih prejelo diagnoze. In najhitreje rastoči del populacije glede diagnoze in zdravljenja so zdaj odrasli, zlasti ženske. Trenutno število je osupljivo: pri vseh otrocih, starih od 4 do 17 let, je stopnja diagnoze ena od devetih. Za starejše od devetih let je več kot en fant od petih prejel diagnozo. Med mladimi s trenutno diagnozo je dr. skoraj 70 odstotkov prejemati zdravila. Ameriške stopnje so višje kot kjerkoli drugje na svetu.

Nismo vsi dobili malo ADHD zaradi tega, koliko vsi preverjamo Facebook in Twitter?

Vsi v sodobni družbi se soočajo z novim svetom naprav, socialni medijiter zahteve za hitro preusmeritev pozornosti. Povsem mogoče je, da se razvoj tehnologije giblje hitreje, kot se lahko naši možgani prilagodijo. Kljub temu je pomembno razlikovati med motečimi motnjami, ki jih je mogoče nadzorovati tako, da izključite svojo e-pošto v primerjavi z resnično ADHD, ki izhaja iz možganske neučinkovite predelave pomembnih nevrokemičnih snovi, vključno z dopaminom in norepinefrina. Medtem ko se danes večina od nas sooča z okolju povzročenimi težavami, so ljudje z ADHD v znatnem slabšem položaju.

Ali ni ADHD le izgovor za slabo starševstvo, lene, krepke otroke in požiralce?

To je razširjen mit - in to, da v svoji knjigi, intervjujih in javnih javnih pogovorih preživimo veliko časa, ko smo raztreseni. Kljub skepticizmu in stereotipom so obsežne raziskave pokazale, da je ADHD a močno dedno nevrorazvojna motnja. Kakovost starševstva ne ustvarja ADHD - čeprav lahko vpliva na otrokov razvoj - in otroci s takšnim stanjem niso leni, ampak so namesto tega ovirani v svoji zmožnosti, da usmerijo pozornost in obdržijo še vedno.

[Brezplačni vodnik: razbijanje nadležnih mitov o ADHD-ju]

Ali ni ADHD zaplet farmacevtskih podjetij, ki želijo prodajati zdravila?

Farmacevtska podjetja so si močno prizadevala za razširitev zavesti o ADHD, saj si prizadevajo za dobiček na svetovnem trgu, ki je bil nazadnje ocenjen na 11,5 milijarde dolarjev. Ampak niso ustvarili motnje. Poleg tega so študije pokazale, da so zdravila, ki spodbujajo zdravila, lahko koristna za veliko ljudi z motnjo in so ob uporabi, kot je predpisano, na splošno varna. Ni "čarobnega krogla", zato je treba zdravila uporabljati previdno, zaradi možnih stranskih učinkov in utemeljenih pomislekov glede odvisnosti. Ampak ne bi smeli dovoliti, da nas agresivne taktike farmacevta odvrnejo od preizkušanja zdravil, če zdravnik reče, da ga potrebujete.

Še vedno slišim, da je ADHD "darilo." Kaj to pomeni?

Znane osebnosti, vključno z raperjem Will.i.am in poslovnimi zvezdniki, kot je ustanovitelj Jet Blue-a David Neeleman, so govorili o prednostih ADHD-ja v smislu kreativnosti in energije. Številni zagovorniki ADHD se zavzemajo za idejo, da je stanje "darilo." Podpiramo idejo ADHD kot nekakšna nevro spremenljivost, ki jo v nekaterih okoliščinah in s pravo podporo lahko ponudi prednosti. Toda poglejte ta darilni konj v usta: ADHD je lahko tudi resna odgovornost in ga je treba obvladovati skozi celo življenje. Razmislite olimpijskega plavalca Michaela Phelpsa, ki se je v zvezdništvo povzpel le zaradi tega, da bi se osramotil zaradi težav z mamili in alkoholom. Longitudinalne študije kažejo, da ljudje z ADHD v povprečju trpijo bistveno več težav z zlorabo substanc, nesrečami, razvezami in neuspehom pri zaposlovanju in zaposlovanju kot druge. ADHD je resen posel.

Kako se simptomi ADHD razlikujejo med obema spoloma?

Veliko deklet s hiperaktivno-impulzivnimi in kombiniranimi oblikami ADHD izgleda in presenetljivo deluje kot fantje z motnjo v smislu težave z nadzorom impulzov, preaktivno vedenje in celo čista ornernost, čeprav so njihove stopnje nasilnega vedenja veliko nižje. Obenem so dekleta bolj hiperverbalna in ne hiperaktivna. Njihova impulzivnost ima lahko tudi bolj subtilno obliko - na primer, mlado dekle, ki je izredno impulzivno, je manj verjetno, kot deček zmanjkalo prometa, vendar je večja verjetnost, da bodo brez dvoma izbrali prvi odgovor na testu z več izbirami ("kognitivni" v primerjavi z "vedenjskim") impulzivnost).

Praviloma se dekleta pogosteje kot dečki socializirajo že od zgodnje mladosti do sodelovanja in usklajevanja. Posledica tega je, da je pri deklicah z ADHD večja verjetnost, da bodo dečki postali tesnobnejši, saj skušajo nadoknaditi svojo motnjo. Dekleta običajno bolj skrbijo za svoje šolske uspešnosti - in na splošno, kaj si drugi mislijo o njih - kot dečke. Inteligentna deklica z ADHD v srednji šoli ali srednji šoli lahko svoje simptome prikrije z obsesivnim perfekcionizmom, vendar se razide kasneje, ko delo postane pretežko.

[Odziv na ADHD Dvomi z dejstvi]

Še več, tako kot so deklice težje do sebe kot dečki, dokazi kažejo, da tudi drugi ljudje, vključno s starši in družinskimi člani, dekleta ocenjujejo bolj ostro kot dečki, nepazljivost in impulzivnost spodbujata boj s tipično ženskimi področji kompetenc, kot sta pozornost v razredu, branje družbenih namigov, izkazovanje samokontrole, empatije in sodelovanje. Življenje je lahko še posebej težko za približno polovico vseh deklet z ADHD, ki ustrezajo merilom hiperaktivno-impulzivnega oz. kombinirane oblike, ker jih bolj verjetno zavrnejo vrstniki, ki svoje vedenje ocenijo kot fantovsko, čudno ali zunaj sinhronizacije z ženske norme.

Kakšna nevarnost bi lahko povzročila premajhno diagnozo ADHD?

Iste ocene hitro in umazanije, ki jih prekomerna diagnoza goriva lahko povzroči tudi manjkajoči ADHD, kadar resnično obstaja. To pomeni, da lahko kliničar, ki vztraja, da lahko v kratkem kliničnem opazovanju odkrije ADHD, spregleda Dejstvo je, da lahko otroci in odrasli v zdravnikovi ordinaciji delujejo precej drugače kot v šoli ali v šoli delovnem mestu. To je zaskrbljujoče, ker čeprav prevelika diagnoza lahko povzroči prekomerno zdravljenje z zdravili, premajhna diagnoza pomeni, da otrok, ki resnično potrebuje pomoč, je ne dobi.

Ponatisano iz ADHD: Kaj vse bi morali vedeti, avtor STEPHEN P. Dr. HINSHAW in KATHERINE ELLISON, z dovoljenjem Oxford University Press, Inc. Avtorske pravice 2016

Posodobljeno 10. januarja 2018