DID / MPD: deluje znotraj več sistemov
Naš gost, Anne Pratt, dr., je klinični psiholog na Inštitutu za travmatični stres. Njeno strokovno znanje se osredotoča na psihološke travme in Disocijativna motnja identitete (Večkratna osebnostna motnja). Razprava se osredotoča na to, da vaši alterji sodelujejo.
David Roberts je moderatorja HealthyPlace.com.
Ljudje v modro so člani občinstva.
David: Dober večer. Jaz sem David Roberts. Sem moderator nocojšnje konference. Vsem želim dobrodošlico na HealthyPlace.com.
Naša nocoj je tema "DID / MPD: Delo znotraj več sistemov". Naša gostja je terapevtka, dr. Anne Pratt, klinična psihologinja na Zavod za travmatični stres, zasebna organizacija za duševno zdravje, ki se ukvarja z raziskavami, zdravljenjem in usposabljanjem drugih strokovnjakov s področja psiholoških travm. Dr. Pratt je na tem področju delal petnajst let in ima bogate izkušnje z disocijativno motnjo identitete. Če niste seznanjeni z DID, MPD, tukaj je povezava za nadaljnjo razlago disociativna motnja identitete (večkratna osebnostna motnja).
Dober večer, dr. Pratt, in dobrodošli na HealthyPlace.com. Zahvaljujemo se vam, da ste nocoj naš gost. Lahko si predstavljam, da lahko nekaj spremeniteljev v notranjosti postane zelo moteče in oteži normalno življenje. Ker nocoj vsi v občinstvu ne morejo biti DID / MPD, so pa morda le prijatelji ali družinski člani, nam lahko opišete, kako je živeti razdrobljeno?
Dr. Pratt: Dober večer. Bom poskusil! Ljudje z disociativno motnjo identitete se med seboj precej razlikujejo, zato ta opis ne bo ustrezal vsem, ki imajo DID. Ljudje z DID, ki to počnejo ne imejte tisto, kar se imenuje ko-zavest (zavedanje o tem, kaj se dogaja, ko so druge spremembe zunaj), pomembno motnje v njihovem življenju, amnezija in ugotovitev, da so se obnašali na način, ki ga ponavadi ne obnašati.
David:In rezultat tega je kaj?
Dr. Pratt: Včasih osebo z DID imenujejo lažnivca, ker jih ljudje obtožujejo, da počnejo stvari, ki jih zanikajo. Včasih jih gledamo kot čudne ali neokusne, ker je njihovo vedenje tako spremenljivo. Njihova notranja izkušnja je, da je svet nekako nepredvidljiv, na trenutke je težko krmariti.
David:Nocoj želimo razpravljati o tem, kako vaši alterji sodelujejo pri doseganju skupnega cilja, naj bo to zdravilstvo ali samo vsakdanje življenje. Je to sploh mogoče ali smiselno pričakovati, da se bo to zgodilo?
Dr. Pratt: O ja. Seveda je. Ko ljudje lahko dobijo svoje alterje, da se dogovorijo o stvareh, postane življenje veliko lažje in manj moteno. Marsikomu je to težko doseči, ni pa nemogoče. Spremenjene so bile ustvarjene, ker so bile nekatere stvari pretežke, da bi človek sprejel, kar se jim je zgodilo. Torej so ovire med alterji, ovire med vedenjem, kaj eden ali drugi mislijo ali delajo, z razlogom. Ko ovire vendarle ovirajo življenje in motijo življenje, je bolj koristno odprtost v sistemu.
David: Je to nekaj, kar lahko dosežemo le v terapevtskem okolju?
Dr. Pratt: Mislim, da ne more samo se izvaja na terapiji, če pa ima terapevt izkušnje z disociacijo, to zagotovo pomaga. Pričakujem, da veliko ljudi to doseže zunaj terapije, mi pa terapevti, samo tega ne vemo kaj dosti, ker samo ljudi vidimo na terapiji.
David: Pred časom ste uporabili izraz "odprtost znotraj sistema". Kaj to pomeni?
Dr. Pratt: S tem mislim na "notranjo komunikacijo" ali komunikacijo med drugimi. Notranja komunikacija je prvi korak k sodelovanju.
David: Kako med alterji dosežemo notranjo komunikacijo?
Dr. Pratt: Za mnoge ljudi z večplastnostjo je težka naloga. To je zato, ker kot sem že rekel, so ovire med alterji z dobrim razlogom, samozaščita. Toda za druge je razmeroma enostavno. Če želi oseba vzpostaviti komunikacijo, vendar ne more "slišati" drugih v sebi, lahko začne s pisanjem drug drugemu v dnevnik.
Rad bi dodal, da če to razmišljate, se posvetujte s svojim zdravnikom. To ni dobra ideja za vse v različnih fazah zdravljenja.
Drugi, ki se lahko slišijo, se bodo morda začeli pogovarjati o svojih različnih potrebah in željah. To je malo podobno temu, da bi katero koli skupino ljudi delali skupaj. Najdete načine, kako besedo spraviti ven, nato pa skrbno prisluhnete drug drugemu.
David: Kot si lahko predstavljate, imamo veliko vprašanj občinstva. Pojdimo do nekaj in nato nadaljujemo z našim pogovorom:
Dr. Pratt: Seveda.
saharagirl:Kako si lahko privoščimo druge sodelavce, da sodelujejo, če imajo različne zvestobe?
Dr. Pratt: Saharagirl, to je dobro in pomembno vprašanje. Mislim, da so različne lojalnosti eden glavnih razlogov, zakaj se to ne zgodi hitro ali čez noč. Alter (in "gostitelj") morata spoštovati zvestobo, potrebe in želje drug drugega. Kot vsaka skupina ljudi, ki doživijo konflikt, tudi to ni enostavno. Če pa tisti, ki poskušajo vzpostaviti notranjo komunikacijo in sodelovanje, še naprej poudarjajo spoštovanje vsi so z vidika, bo pomagalo. Tudi tisti alterji, ki imajo na videz samouničevalna stališča, jih imajo z razlogom. Če bodo njihove razloge razumeli in spoštovali, bo to vzpostavilo most za skupno sodelovanje pri doseganju skupnih ciljev.
Chandra:Imam sedem let starega alterja, ki me razreže, potem ko naredim karkoli, za kar meni, da ni varno. Kako se spoprijem s tem?
Dr. Pratt: Chandra, vi imate še en pogost problem in težavo, ki skupaj otežuje delo. Očitno je, da je resnično pomembno, da se ta malčka počuti varno, ji pomaga določiti, kaj potrebuje, da se počuti varno, in ji pomagati, da doseže to varnost. To ni lahka ali kratkoročna težava, toda ko se bo začela počutiti varnejšo, se bo lažje sprostila in starejšim omogočila, da se odločajo. Četudi se ji zdijo nekoliko tvegani. Mislim, da je kratek odgovor: pogajati (lažje rečeno kot storiti, vem).
David: Vem, da je to nekako sporno, toda samo zato, da vemo in razumemo, od kod prihajate doktor Pratt, je "ozdravljenje" za vas enako kot "vključevanje" osebnosti, ali je to, da alter deluje in obstaja skupaj?
Dr. Pratt: Mislim, da mora vsak sam določiti zdravljenje. Ne morem narekovati svoje predstave o tem, kako ozdraviti drugo osebo. Osebno verjamem, da so se zdravniki preveč zamislili o integraciji. Številni množitelji, če lahko notranje sodelujejo in ne izgubljajo časa ali jim manjkajo, kar se dogaja, ko so drugi zunaj, lahko živijo povsem zadovoljivo življenje, ne da bi se poskušali vključiti. Če se bo kdo odločil za integracijo, je to zagotovo njegova možnost. Če se ne odločijo, bi podprl tudi to odločitev.
asilencedangel: V sistemu imam zelo jezen alter, ki je duševno in fizično moten in nasilen. Poskušal sem z njo skleniti pogodbo ali jo na nek način doseči, a nisem mogel. Imate kakšne predloge glede pridobitve pogodbe ali komunikacije z njo?
Dr. Pratt: Asilencedangel, opisujete eno najtežjih težav, ki jo je treba rešiti. Enako bi predlagal, čeprav bi morda dodal spodbudo za vztrajanje in vztrajanje še naprej.
Način za odprto komunikacijo z alterji, ki se zdijo nasprotni ciljem ostalih, je odkrivanje njegovega cilja (kot cilj 7-letnega Chandra Chandra je bila varnost, čeprav je delala nekaj, kar bi nekateri opredelili kot nevarno) in poskušala dati predloge, kako doseči ta cilj, da se oba strinjata s.
Ni lahko in ne bom se pretvarjal, da je tako. Ključno pa je vsekakor: "Ne strinjam se z vašo metodo, vendar mislim, da se morda nekaj dogovorimo." Običajno je varno, se ne približujete drugim, se ne spomnite. To je tisto, kar ponavadi "destruktivne" spremembe.
David: Če eden ne more zavestno paziti na druge alterje, kako lahko delaš z njimi?
Dr. Pratt: Tukaj pride prav pomoč terapevta. Terapevt, ki ima izkušnje z DID in disociacijo, lahko pomaga, da osebe, ki se spremenijo, začnejo čutiti nekaj zaupanja in začnejo izhajati k terapevtu. Kot se to zgodi na samem začetku, je včasih terapevt vodnik za komunikacijo med alterji. To pa ni dober način za nadaljevanje zdravljenja, njegov cilj pa bi moral biti, da s pomočjo pisnih ali, v idealnem primeru, notranjih besed pomagamo medsebojni komunikaciji. Čimprej.
Falcon2: Kako učite alterje, da počnejo določene stvari, kadar niste zavestni?
Dr. Pratt: Falcon2, verjetno je odgovor, poskusite komunicirati in resnično poskušate poslušati. Kaj drugi potrebujejo ali želijo? Kaj želite od njih? Če se notranja komunikacija še ne dogaja, še naprej poskušajte, vmes pa poiščite pomoč terapevta ali pisnega časopisa, da poskusite komunicirati na tak način. Ne vem, če lahko alterje naučiš delati določene stvari. Lahko pa jih vprašate, naj za vas naredijo "x", če zanje lahko storite "y". Tako se bodo na primer vzdržali pitja, če jim boste dali nekaj časa za rekreacijo zase.
David: Tukaj je nekaj komentarjev občinstva o povedanem do zdaj zvečer. Nato bomo nadaljevali naprej.
katmax:Sem sozavestna in trajalo je veliko časa in veliko dobre terapije. Imam sedem alterjev.
Sonja:S spremembami, o katerih se ne morem, se ne morem ničesar dogovoriti!
cherokee_cryingwind:Sem preživel incesta s šestimi alterji, od katerih je bil eden zelo uničujoč.
David: Kakšne druge načine imate poleg dnevnika za vzpostavitev izvedljivega sistema obstoja s svojimi alterji?
Dr. Pratt: Mislim, da je pomoč terapevta resnično koristna pri pomoči ljudem pri razvoju notranje komunikacije in sodelovanja. Včasih je terapevt tisti, ki najlažje prepozna skupne cilje, od tistih, ki spremenijo zdi se imeti resnično zelo različne cilje.
David, kot se pogosto dogaja, je v sobi veliko strokovnega znanja in zagotovo ni vse moje! Ti komentarji ponazarjajo, koliko različnih informacij lahko dobimo drug od drugega.
David: Strinjam se :)
Mi B 100:Ugotovil sem, da s tem, da imajo alterji svoje čase, ponavadi bolje sodelujejo in bolj komunicirajo z drugimi.
Dr. Pratt: Moram podčrtati, kar smo povedali za B B 100, da je dajanje lastnega časa za spremembo lastnega časa zelo pozitiven korak. V sistemu se večkrat težave povečajo, ker potrebe različnih delov niso zadovoljene. Vsak, večkratni ali ne, ima različne potrebe, in večkratno, zadovoljevanje potreb po spremembah je en način, da se vsi ustalijo in so pripravljeni sodelovati.
David: V zvezi s "zadovoljevanjem svojih potreb po spremembi" je tu komentar pri občinstvu, nato pa bomo prešli na več vprašanj:
preveč: Tako kot zunanji otroci jim tudi vi daste malo in gre daleč.
Dr. Pratt: :)
David: Pratt, eno od pogostih vprašanj, je, koliko časa bi trajalo, da dosežemo mirno sobivanje s svojimi alterji?
Dr. Pratt: Želim si, da bi lahko odgovoril na to v zadovoljstvo vseh. Nisem prepričana, da zmorem. Mislim, če ima oseba alterje, ki počnejo zelo uničujoče, strašljive stvari (na primer zelo samomorilne ali samopoškodovani vedenje, hude zasvojenosti oz motnje hranjenjaČe naštejem nekaj, lahko traja nekaj let, da se vse uredi. Včasih več kot nekaj. Če pa življenje posameznikov zaradi množice le rahlo moti, lahko zdravljenje pomaga, da se bodo stvari morda resnično umirile v morda šestih do osemnajstih mesecih. Te zelo težke prilagoditve nimajo vsi z večplastnostjo. Med množicami je veliko razlik.
milo:Ali mora sodelovanje pri sodelovanju in komunikaciji s svojimi alterami, bodisi s terapijo ali s preprosto revije, vedno vključevati ponovno preučevanje preteklosti?
Dr. Pratt: Oh, Milo, kakšno dobro vprašanje. Kratek odgovor je: Ne. V kratkih odgovorih nisem dober! Cilj notranje komunikacije in sodelovanja bi bil mogoče doseči s skoraj NE preučevanjem preteklosti. Toda razlogi, zaradi katerih se spreminjajo različne stvari, in razlogi, zakaj se človek začne s spremembami, bodo verjetno pomenili razmišljanje in pogovor o preteklosti. To je tako kratko, kot zmorem!
Kimby: Kje je Zavod za travmatični stres se nahaja in ali sodelujejo s SRA / DID posamezniki?
Dr. Pratt: TSI je v South Windsor, Connecticut. Psihologi na TSI delajo s temi ljudmi.
jewlsplus38: 'Jedro' je pred kratkim moralo prvič občutiti močno žalost in se je spet zakopalo. Izgubljeni smo, kaj storiti, da jo poskusimo vrniti. Naša naloga je bila do zdaj, da jo naučimo, kako živeti, in počutimo se zelo same. Smo ji dali preveč?
Dr. Pratt: Jewlsplus38, mislim, da verjetno opravljate odlično delo. Predvidevam, da se bo, če se je vse življenje ločila močnih občutkov, proces, kako jih prvič začutiti, spet vklopiti / izklopiti. Ponudite podporo, ko se ponovno pojavi, in ohranjajte življenje v redu, ko je ni. Ne morem reči zagotovo, vendar zvenite zelo skrbno in previdno in mislim, da ste verjetno na pravi poti.
hrast: Kako se dela z alterji, ki nočejo priti do pogovora s terapevtom ali drugimi alteristi?
Dr. Pratt: Hrast, to je težko vprašanje. Spominja me na moje prvo vprašanje nocoj in odgovor je zelo podoben: Prepričajte se, da obstajajo varnost za te alter. Če imate vi (ali kdo v notranjosti) kakšno predstavo o tem, kaj bi lahko spremenili, da bi se počutili varne, bi poskušal ustvariti to varnost. In poskrbite, da jim bo sporočeno, da je odvisno od njih. Lahko pridejo ven, ko se jim zdi prav.
JoMarie_etal: Pred približno šestimi leti smo vsaj komunicirali in do neke mere sodelovali. Potem se nam je zgodilo nekaj groznega in je popolnoma uničilo vse zaupanje znotraj in zunaj. Poskušam znova vzpostaviti nekaj komunikacije in sodelovanja, vendar je vsak šel v svoje zaščitne lupine in obstaja izjemen upor proti kakršnemu koli sodelovanju. Pravzaprav je v to, da vsakodnevno življenje motijo, veliko energije. Ali obstaja kakšen način, da ponovno vzpostavite komunikacijo in ponovno vzpostavite sodelovanje pri vseh?
Dr. Pratt: JoMarie_etal, opisujete tudi eno najtežjih situacij. Nova travma poleg vsega starega mora biti ena najtežjih stvari, s katero se lahko spopadajo vsi vaši alterji. Delno so bili prepričani, da je sodelovanje in komuniciranje (razbijanje ovir med njimi) dobra ideja, nato pa se je zgodilo nekaj groznega in so se vrnili k temu, kar najbolje znajo.
Spet se vrne na varnost in morda močan odmerek ne kriviti. Nobenega od njih ne bi krivil za to, kar se je zgodilo, ali za to, da se je potegnil nazaj. Poskusite poskrbeti, da boste spet zunaj, varno je, da se spet pogovarjate, in poudarite, da imajo vsi isti cilj: varovati in ne dovoliti, da bi se zgodilo slabo. Nato se poskušajte osredotočiti na načine, s katerimi se lahko vsi dogovorijo za dosego tega cilja. Srečno.
Veter: Kako se vam zdi, da bi za nekaj časa zaklenili destruktivno alter, da bi pridobili sozavest?
Dr. Pratt: Veter, nisem prepričan, da razumem. Vem nekoga, ki je imel nekaj uspeha pri zaklepanju destruktivnih sprememb, a tega nisem nikoli predlagal ali bil priča sam. Če obstaja kraj, kjer lahko uničujoča alter varno čaka, razen drugih, mislim, da je to smer, v katero bi šel. Ampak spet, ne da bi vas poznal in posebne okoliščine, sem v temi, tako da nekako ugibam. Pogovorite se z nekom, v katerega imate zaupanje in ki dobro pozna vašo situacijo.
David: Član občinstva pravi, da se skoraj nočno pogovarja s prijateljem iz DID-a. Njena prijateljica veliko preklopi in želi vedeti, kako se lahko obrne na osnovno osebo / glavno osebo za nadaljevanje pogovora?
Dr. Pratt: Če je le mogoče, bi o tem morala govoriti s prijateljico. Če je s prijateljem v redu, bo morda poskusila reči nekaj takega: "Z" X "sem govorila o" Y ". Jaz sem z veseljem se bomo pozneje pogovarjali s tabo (če je to res), ampak zdaj bi rad končal tisto "X" in sem govoril približno. Je s tabo v redu? "
Morate biti previdni, ker so travmatizirani ljudje občutljivi (in večina DID ljudi ima v preteklosti hude travme). Zavračanje bodo zaznali v najmanjših komentarjih. Torej, najprej priporočam, da se pogovorite s prijateljico in prosite za njene predloge. In morda o tem spregovorite z alterji in jih prosite za njihove predloge, tako da je pogovor lahko bolj tekoč in manj preklopen za klicatelja.
Grace67: Kaj predlagate ljudem na spodnjem koncu disocijativne motnje identitete, ki tako težko verjamejo vase in kaj se dogaja v njihovem življenju? Stara sem triintrideset let in nedavno so mi postavili diagnozo. Moji alterji nimajo globine drugih, vendar so vsak po svoje. Vsakodnevno se borim s tem, da verjamem vase (sozavestni smo, čeprav je dialoga malo, amnezije ni).
Dr. Pratt: Milost, nagnjenost, da ne verjamete lastni izkušnji, ni omejena na ljudi, kot ste vi sami, ki opisujete, ki so zraven "nizki konec." Nevera je v družbi in je v zavesti vsakega medosebnega preživetega preživela travma. Tako kot družba, preživeli in tisti, ki delajo z njimi, nočejo verjeti, da bi to lahko bilo res. In simptomi, podobni DID-ju, ali disocijativna identiteta so del slike, za katero ne želimo verjeti, da je resnična.
Na nek način nejevernost varuje pred tem, da bi mu preveč verjeli, vse naenkrat. Bodite mirni, vedite, da boste verjetno prešli iz verovanja v svoje izkušnje k neverujočemu, nezaupljivemu, k temu, da boste spet verjeli. To je del izkušnje preživelih medosebnih travm.
David: Milost, tako da veste, da niste sami, tukaj je nekaj odzivov publike na vaš komentar:
jewlsplus38:Imam več kot osemdeset alterjev in še vedno grem skozi majhne količine časa, kjer se sprašujem, ali sem vse skupaj izmislil.
JoMarie_etal:To neverstvo imenujemo oblika zanikanja in da se ne bi počutili tako grozno. Šale o plavanju po Nilu v Egiptu pomagajo spoznati, da je to običajna stvar.
engberg:Popolnoma zanikam svoj DID in ne želim niti razpravljati o tem s svojim terapevtom, ker tega nočem priznati. Zdaj bi rad vodil normalno življenje in počutim se, kot da se bom spuščal v stvari, bom preobremenjen in ne bom mogel kos.
Dr. Pratt: Zanikanje je nujen del življenja z zgodovino travme.
David:Hvala, dr. Pratt, ker ste bili nocoj naš gost in ker ste z nami delili te informacije. In tistim v občinstvu, hvala, da ste prišli in sodelovali. Upam, da ste se mu zdeli koristni.
Dr. Pratt: Resnično sem užival v tej priložnosti, da sem poslušal in govoril z vsemi.
David: Hvala še enkrat, dr. Pratt in vsem v občinstvu. Upam, da boste imeli prijeten počitek večera.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Nobenega predloga gosta ne priporočamo ali ne podpiramo. Pravzaprav vas močno spodbujamo, da se pred zdravljenjem ali z morebitnimi spremembami zdravljenja pogovorite s kakršnimi koli terapijami, zdravili ali predlogi s svojim zdravnikom.
