Kaj je opozicijska kljubovalna motnja (ODD)?

Kaj je ODD?

Opozicijska kljubovalna motnja (ODD) je motnja vedenja v otroštvu, ki je opredeljena z vztrajnim vzorcem sovražnega, maščevalnega in kljubovalnega vedenja do osebnih avtoritet. Otroci z ODD so pogosto razdražljivi, argumentirani in neposlušni. KDD se lahko diagnosticira, če to vedenje traja 6 mesecev ali dlje.

KDD vpliva na 1 do 16 odstotkov otrok in mladostnikov v splošni populaciji, vendar je veliko pogostejši med bolniki z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD ali DODAJ). Pravzaprav 4 od vsakih 10 otrok z ADHD kaže tudi znake KDD.

KDD se lahko začne v otroštvu ali mladostništvu in lahko preide v motnjo, če se ne zdravi. Zdravljenje ODD običajno vključuje kombinacijo psihoterapije in zdravil.

Skrbi, da ima lahko vaš otrok ali najstnik ODD?

• Oglejte si ODD simptom simptomov za otroke
• Oglejte si ODD Simptomski test za odrasle

Pojasnjena motnja opozicijskega kljubovalca

Opozicijski, kljubovalni otrok pogosto izgublja živce, prepira se z odraslimi, aktivno kljubuje prošnjam ali pravilom, ki jih postavljajo odrasli, namerno moti ljudi in krivi druge za grdo vedenje. V življenju se bo zapletel v jezno, nasilno in moteče vedenje, usmerjeno do odraslih - staršev, učiteljev, zdravnikov in drugih avtoritet. In morda se zdi, da se med konfliktom počuti najbolj prijetno, kar vznemirja in izčrpava vse vpletene - tudi otroka samega. Otrok z diagnozo ODD ni zgolj argument ali težaven otrok; je maščevalen, besen in namerno neprijazen.

The simptomi ODD lahko izgleda drugače pri deklicah in dečkih, pri katerih je pogoj pogostejši. Fantje z ODD so bolj fizično agresivni in imajo eksplozije jeze, medtem ko deklice pogosto lažejo, nočejo sodelovati in drugače izražajo simptome na posredne načine. ODD običajno diagnosticiramo v zgodnjem otroštvu; nekateri bolniki prerasli stanje pri osmih ali devetih letih.

[Brezplačni prenos: Kako nevtralizirati jezo svojega otroka]

Če prepoznate spodaj navedene simptome pri svojem otroku, se posvetujte z zdravnikom in takoj poiščite pomoč za nasilno ali samopoškodovano vedenje, ki bi lahko bilo nevarno.

Simptomi motenj pri opozicijskem kljubovalcu

• Fizična agresija
• Zmerjanje
• Eksplozije jeze
• Namerno moti druge
• Maščevalno vedenje
• Pogosti prepiri
• Kljubovanje pravilom in zakonom

Vsi otroci kljubujejo svojim staršem in občasno potujejo. Da bi si zaslužil diagnozo ODD, mora pacient pokazati konsistenten vzorec negativnega, sovražnega in kljubovalnega vedenja, ki traja vsaj šest mesecev.

Vrste motenj za opozicijske kritike

Zdravniki običajno opazijo dve vrsti KDB.

Začetek otroštva je prisoten že od malih nog in lahko otroke zelo težko vzgaja. Zgodnja intervencija in zdravljenje lahko učinkovito reši simptome KDD in prepreči, da preide v resnejše stanje, kot je motnja vedenja.

[Brezplačni starševski vir: 15-dnevno popravilo kljubujočega vedenja]

ODD za mladostnike se začne iz modrega v srednjih in srednješolskih letih. Enkrat ljubečim otrokom postane nemogoče živeti. Dom in šola postaneta skoraj nenehni konflikti.

Ali lahko otrok preraste opozicijsko motečo motnjo?

Tudi odrasli imajo lahko nasprotovalno motnjo. Pogoj lahko traja vse življenje enako pogosto, kot spontano izgine. V približno 40 odstotkih primerov oz. odrasli z ODD postajajo postopoma slabši in na koncu se razvije antisocialna osebnostna motnja.

Tudi kadar se stanje ne poslabša, lahko ODD pri odraslih povzroči težave v odnosih, poroki in delu. Stopnje zlorabe drog, ločitve in težave pri zaposlovanju so pri tej populaciji višje. Terapija in zdravila so strategije zdravljenja, ki se najpogosteje uporabljajo pri odraslih, ki imajo KDD.

Opozicijska kljubovalna motnja vs. ADHD

Ankete ocenjujejo, da ima 5 odstotkov splošne populacije ODD, medtem ko ima do 40 odstotkov otrok z ADHD to bolezen. Strokovnjaki ne morejo zagotovo povedati, zakaj se ODD in ADHD tako pogosto prekrivata.

Kaj povzroča nasprotujoči sili?

Natančen vzrok za nastanek KDD ni znan, čeprav ga mnogi strokovnjaki zasledujejo s kombinacijo psiholoških, socialnih in bioloških dejavnikov. Simptomi ODD so pogosto povezani s prenatalno izpostavljenostjo dimu, izpostavljenosti strupom ali slabi prehrani. KDD je pogostejši pri ljudeh, ki imajo sorodnike z ODD, ADHD, motnjo vedenja (CD), motnjami razpoloženja ali zlorabo snovi, čeprav raziskovalci niso določili določenega odgovornega gena. Travmatični življenjski dogodki, kot je zloraba v otroštvu, lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo KDD.

Starši in učitelji so pogosto prvi, ki prepoznajo opozicijsko vedenje pri otrocih. Nato je naslednji korak obisk otroškega psihiatra ali drugega usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje. Za natančno diagnozo ODD bo zdravnik opravil oceno, da bi izključil anksioznost ali motnje razpoloženja, kar lahko povzroči ODD-je vedenja. Ta vedenja so le „simptomi“ KDB, če se pojavljajo pogosteje, kot je običajno pri osebah iste starosti in razvojno raven in če povzročajo klinično pomembno oslabitev socialnega, akademskega ali poklicnega delovanja.

Ocenjevalni zdravnik lahko pripravi podrobno anamnezo vedenja staršev, učiteljev in klinično opazovanje. Pogovor s čim večimi ljudmi o tem, kako in kje se vedenje zgodi, lahko zdravniku pomaga ugotoviti, katera vedenja vplivajo na različna področja otrokovega življenja. Pomaga tudi ugotoviti, ali se otrok odziva na stresno situacijo ali se ukvarjate z nenehnim vedenjskim problemom. Za popolno oceno lahko zdravnik uporabi ocenjevalne lestvice in vprašalnike. Diagnoza je zamudna, ker je treba oceniti več virov informacij.

Oseba z ODD redko prevzame odgovornost za svoje vedenje in učinek, ki ga ima na vse okoli njih. Vide, da je "težava" v tem, da leži kdo, razen sebe. Običajno je potreben visoko usposobljen zdravnik, da ugotovi, ali težave v šoli, na delu ali doma sledijo ODD.

Pred diagnosticiranjem motenj, ki povzročajo opozicijo, mora klinik izključiti stanja, kot je motnja razpoloženja (zlasti motnja bipolarnega spektra), osebnostne motnje (zlasti mejne, narcisoidne in antisocialne osebnostne motnje), travme (fizična ali spolna zloraba), pa tudi snovi zloraba. Vsak od njih lahko povzroči opozicijsko vedenje in simptome ODD.

Obremenitev z ODD vpliva na vso družino in lahko nategne zakonske odnose. Na srečo obstajajo učinkovite terapije za kraljevanje tudi pri najbolj kljubovalnem otroku ali odraslem. Spreminjanje vedenj ni enostavno, vendar je to mogoče - običajno s pomočjo specializirane psihoterapije, zdravnika, ki nadzira zdravljenje in občasno z zdravili.

Kako disciplinirate otroka z ODD?

Zdravljenje ODD vključuje psihoterapijo in zdravila.

Terapija vedenja in programi usposabljanja za družino / starše so izbira za ODD. Ti programi učijo ljubljene osebe strategije ravnanja z motečim vedenjem; predlagati pozitivno alternativno vedenje, ki bo nadomestilo kljubovalno; in določiti smernice za določitev jasnih pričakovanj, posledic in nagrad za vedenje. Zdravljenje je najučinkovitejše, če ga začnemo zgodaj v življenju.

Zdravljenja z motnjami zaradi opozicijskih kršitev

V primerih, ko se pacient ne odziva na terapijo, se zdravila včasih uporabljajo za "preusmeritev" vedenja ODD. Za zdravljenje ODD v ZDA ni odobrenih nobenih zdravil, vendar klinične izkušnje kažejo, da večina otrok in mladostniki z ODD izboljšajo z majhnim odmerkom atipičnih nevroleptikov - arippirazola (Abilify) in risperidona (Risperidal), za primer. Zdravilo je najučinkovitejše, če je seznanjeno s programi terapije.

Osebe z blagim ODD lahko po jemanju poročajo o izboljšanih simptomih omega-3 maščobne kisline za uravnavanje razpoloženja in čustev, vitamin E, ki pomaga absorbirati omega-3, melatonin pomagati normalizirati vzorce spanja, ali cink pomaga nevtralizirati hiperaktivnost in impulzivnost. Te alternativne terapije niso empirično dokazano, da izboljšujejo simptome, vendar mnogi pacienti menijo, da pomaga oblikovati celostni načrt zdravljenja s svojimi zdravniki.

[6 osnovnih naravnih dopolnil za ADHD]

Opozicijska kljubovalna motnja na prvi pogled

Komorbidnost z ADHD	· 25 odstotkov fantov z ADHD in 10 odstotkov deklic z ADHD bo razvilo KDD. · Približno 40 odstotkov teh otrok se bo postopoma poslabšalo in razvili motnjo vedenja (CD).
Sugestivni simptomi	· Pogosto izgubi živce · Pogosto se prepirajo z odraslimi · Pogosto aktivno kljubuje ali noče izpolniti zahtev ali pravil odraslih · Pogosto namerno moti ljudi · Pogosto za svoje napake ali vedenje krivi druge · Pogosto jih motijo ​​drugi · Pogosto jezen in zamerljiv · Pogosto zlobni ali maščevalni · Pri odraslih, ki se norčijo na svet, redno izgubljajo živce, neusmiljeno se zagovarjajo, kadar so kritizirani ali krivi; se lahko kaže kot zloraba zakoncev ali bes na cesti
Profesionalno za videti	Družinski terapevt ali svetovalec. Otroku ali mladostnemu psihiatru bo treba predpisati kakršna koli zdravila.
Zdravljenja in zdravila	· Psihoterapija, vključno z usposabljanjem ali svetovanjem staršem · Stimulativna zdravila, ki se uporabljajo za ADHD · Atipični antipsihotiki, vključno z aripiprazolom (Abilify) ali risperidonom (Risperidal)
Priporočeni viri	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Če vas obtoži jeza, avtor W. Robert Nay, dr. · Vaš kljubovalni otrok, avtor Russell A. Barkley, dr. Vaš kljubovalni najstnik, avtor Russell A. Barkley, dr. Vaš kljubovalni otrok: starševski lahki frustrirani, kronično neprožni otroci, avtor: Ross W. Greene, dr.

Posodobljeno 2. januarja 2020