Skupne značilnosti motenj osebnosti
Vse osebnostne motnje imajo nekatere skupne značilnosti in simptome.
Psihologija je bolj umetniška oblika kot znanost. Ne obstaja "Teorija vsega", iz katere bi lahko izhajali vsi pojavi duševnega zdravja in podali ponarejajoče napovedi. Kljub temu, da gre za osebnostne motnje, je težko razbrati skupne lastnosti. Večina osebnostnih motenj ima skupek simptomov (o katerih poroča bolnik) in znakov (kot jih opazi zdravnik za duševno zdravje).
Bolniki z osebnostnimi motnjami imajo naslednje stvari:
So vztrajni, neusmiljeni, trmasti in vztrajni (razen tistih, ki trpijo zaradi shizoidnih ali izogibajočih se osebnostnih motenj).
Počutijo se upravičene do - in glasno zahtevajo - prednostne obravnave in privilegiranega dostopa do virov in osebja. Pogosto se pritožujejo nad več simptomi. Vpletajo se v "igre moči" z osebnostnimi osebnostmi (na primer zdravniki, terapevti, medicinske sestre, socialni delavci, šefi in birokrati) in redko spoštujejo navodila ali upoštevajo pravila ravnanja in postopek.
Pokažejo se kot boljši od drugih ali vsaj edinstveni. Mnoge osebnostne motnje vključujejo napihnjeno samopodobo in veličastnost. Takšni subjekti niso sposobni empatije (sposobnost ceniti in spoštovati potrebe in želje drugih ljudi). Pri terapiji ali medicinskem zdravljenju odtujijo zdravnika ali terapevta, tako da jo obravnavajo kot manjvredno od njih.
Bolniki z osebnostnimi motnjami so osredotočeni na sebe, samozaposleni, ponavljajoči se in s tem dolgočasni.
Subjekti z osebnostnimi motnjami poskušajo manipulirati in izkoriščati druge. Nikomur ne zaupajo in imajo zmanjšano sposobnost ljubiti ali intimno deliti, ker ne zaupajo ali ljubijo sebe. So socialno neprilagodljivi in čustveno nestabilni.
Nihče ne ve, ali so osebnostne motnje tragični izidi narave ali žalostno spremljanje pomanjkanja nege pacientovega okolja.
Na splošno velja, da se večina osebnostnih motenj začne v otroštvu in zgodnji adolescenci kot zgolj težava v osebnem razvoju. Če jih večkrat zlorabljajo in zavračajo, potem postanejo popolne disfunkcije. Osebnostne motnje so kruti in trajni vzorci lastnosti, čustev in spoznanj. Z drugimi besedami, le redko se "razvijajo" in so stabilni in vsesplošni, ne epizodni. "Vsesplošno" želim reči, da vplivajo na vsako področje pacientovega življenja: njegovo kariero, medosebne odnose, socialno delovanje.
Osebnostne motnje povzročajo nesrečo in so običajno sočasne z motnjami razpoloženja in anksioznosti. Večina bolnikov je ego-distoničnih (razen narcisov in psihopatov). Ne marajo in jim zamerijo, kdo so, kako se obnašajo ter škodljivi in uničujoči učinki na najbližje in najdražje. Kljub temu pa so osebnostne motnje obrambni mehanizmi veliko napisani. Tako se le malo bolnikov z osebnostnimi motnjami resnično zaveda ali je sposobnih življenja preoblikovati introspektivna spoznanja.
Bolniki z osebnostno motnjo običajno trpijo zaradi številnih drugih psihiatričnih težav (primer: depresivne bolezni ali obsesije-prisile). Izčrpajo jih potrebe po kraljevanju v svojih samodestruktivnih in samouničujočih impulzih.
Bolniki z osebnostnimi motnjami imajo aloplastično obrambo in zunanji lok nadzora. Z drugimi besedami: namesto da bi sprejeli odgovornost za posledice svojih dejanj, ponavadi krivijo druge ljudi ali zunanji svet za svojo nesrečo, neuspehe in okoliščine. Posledično postanejo plen paranoičnih preganjalskih zablod in zaskrbljenosti. Ko so pod stresom, poskušajo preprečiti (resnične ali namišljene) grožnje s spreminjanjem pravil igre, uvajanjem novih spremenljivk ali skušati manipulirati z njihovim okoljem, da ustrezajo njihovim potrebam. Vse in vse obravnavajo kot zgolj instrumente uresničitve.
Bolniki z osebnostnimi motnjami skupine B (narcisoidne, antisocialne, mejne in istrionske) so večinoma ego-sintonični, čeprav so se soočajo z znatnim pomanjkanjem značaja in vedenja, čustvenimi pomanjkljivostmi in labilnostjo ter večinoma zapravljajo življenja in zapravljene potenciali. Takšni bolniki na splošno nimajo svojih osebnostnih lastnosti ali vedenja nasprotujočim, nesprejemljivim, nespodobnim ali tujim zase.
Obstaja jasno razlikovanje med bolniki z motnjami osebnosti in bolniki s psihozami (shizofrenija-paranoja in podobno). V nasprotju s slednjim prvi nimajo halucinacij, blodnje ali motenj misli. V skrajnem primeru pri osebah, ki trpijo zaradi mejne osebnostne motnje, se med zdravljenjem pojavijo kratke psihotične "mikroepistopije". Bolniki z osebnostnimi motnjami so tudi popolnoma usmerjeni, z jasnimi čutili (senzoriki), dobrim spominom in zadovoljivim splošnim skladom znanja.
Ta članek se pojavlja v moji knjigi, "Zlonamerna ljubezen do sebe - Narcisizem na novo"
Naslednji: Osebnostne motnje v grozdu B
