Mešano razpoloženje v Bipolarju

Govorim o bipolarni motnji. Tako kot dva pola - manija / hipomanija in depresijo. Ime je izredno opisno.

A kot kaže, je na sredini nekaj (poleg običajnosti, karkoli že); imenuje se mešana epizoda razpoloženja. Mešana razpoloženja imajo izrazite značilnosti tako depresije kot manije. Mešana razpoloženja močno poslabšajo presojo in predstavljajo veliko tveganje za samomor.

Kaj je mešano razpoloženje?

Glede na najnovejšo različico Priročnika za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM-IV-TR) mora mešano razpoloženje izpolnjevati oba merila za oba depresija in manija, čeprav mora biti depresija prisotna le en teden, medtem ko morajo biti za standardno veliko depresivno epizodo simptomi prisotni za dva.

To pomeni, da morate pokazati štiri različne manične simptome in pet depresivnih simptomov.

No, v klinični praksi je to redko tako.

Mešane epizode razpoloženja v resničnosti

Po definiciji DSM-IV-TR se mešana razpoloženja dejansko pojavljajo samo v bipolarni 1 (saj vsebujejo manijo). Vemo, da to v resnici ni tako. Tisti od nas, ki živimo z bipolarno 2, vam lahko povemo, da imamo tudi mešana razpoloženja. Za mešanje vam ni treba biti maničen.

Poleg tega je določitev treh ali več maničnih simptomov plus pet ali več depresivnih simptomov izjemno restriktivno in subjektivno, saj nekateri simptomi prehajajo iz manije v depresijo. Nespečnost lahko kaže na manijo ali depresijo, vendar sama po sebi ne kaže na mešano razpoloženje.

Nova merila za mešano razpoloženje v DSM

Zdaj, ko je DSM v reviziji, je poskus posneti nekaj vprašanja, ki jih vidimo v klinični resničnosti in spremenite trenutno opredelitev mešanega razpoloženja. To je korak v pravo smer.

Kako obvladati mešano razpoloženje

Prva stvar je spoznajte, da imate mešano razpoloženje in do o tem obvestite svojega zdravnika čimprej. Kot sem rekel, mešana razpoloženja pomenijo večje tveganje za samomor in tega ne bi smeli jemati.

Zdravnik bo morda želel trenutno spremeniti zdravilo. Na primer a na novo dodan antidepresiv lahko prispeva k mešanemu razpoloženju zdravnik pa ga bo morda želel ukiniti.

Za referenco so za zdravljenje mešanega razpoloženja pri bipolarni motnji odobrena naslednja zdravila FDA:

• Karbamazepin (tegretol)
• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidon (Geodon)
• Risperidon (Risperdal)
• Asenapin (Saphris)
• Olanzapin (Zyprexa)

Ta zdravila zdravijo manijo, pa tudi mešano razpoloženje trenutno velja za manifestacijo manije; čeprav zdravniki zdaj priznavajo, da je klinično depresija morda prevladujoče stanje in ne manija.

Moja priporočila?

Zdravila, da. Doktor, ja. Vendar tudi poskusite sprostitvene vaje. Po mojih izkušnjah mešano razpoloženje občuti, kot da raztrgajo vaše telo z nazobčanimi zobmi in nato nalijejo limonin sok po vas. So zelo neprijetni posli.

Če meditirate - naredite to. Če se ukvarjate z jogo - to storite. Če ti običajno ne delajte sprostitvenih vaj nato le tiho sedite s hrbtom ob steni in globoko vdihnite z zaprtimi očmi. Osredotočite se na dvig in padec prsnega koša. Počasi vdihnite. Začutite, kako se membrana širi in skrči. To storite toliko časa, kolikor je potrebno, da se poskusite počutiti nekoliko bolj skupaj.

Opozorilo mešanega razpoloženja

A vedite to, mešano razpoloženje lahko močno poslabša presojo; zato vam vse tehnike na svetu ne bodo pomagale. V trenutku, ko se počutite, kot da predstavljate nevarnost zase ali če veste, da ne morete delovati v mešanem razpoloženju - poiščite pomoč. Mešana razpoloženja so nevarna; ne dovolite jim, da vas ugriznejo in nikoli ne pustijo.

Lahko najdeš Natasha Tracy na Facebooku ali GooglePlus ali @Natasha_Tracy na Twitterju.