Ali obstajajo varni antipsihotiki pri zdravljenju sladkorne bolezni?

Zaradi možnosti, da pri zdravljenju sladkorne bolezni niso varni vsi antipsihotiki, je FDA leta 2003 začela od farmacevtskih podjetij zahtevati, da uporabljajo opozorilne nalepke na netipičnih antipsihotikih ("Ali antipsihotična zdravila povzročajo diabetes?"). Te nalepke opozarjajo ljudi na nevarnost antipsihotikov in sladkorne bolezni. To je pomembna in potrebna previdnost, ker atipični antipsihotiki se pogosto uporabljajo. Ljudje jih sprejmejo za številne pogoje:

• Psihotične motnje, kot je shizofrenija
• Bipolarna motnja
• Depresija
• Anksioznost
• Posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
• Avtizem
• Tična motnja
• Tourettov sindrom
• Motnje hranjenja
• Demenca

Te motnje negativno vplivajo na življenje in brez ustreznega zdravljenja simptomi lahko postanejo moteči in moteči. Atipični antipsihotiki so pogosto uspešni pri zmanjševanju simptomov, da lahko ljudje bolje živijo; vendar nosijo tveganje za razvoj ali poslabšanje diabetes tipa 2.

Antipsihotiki in diabetes so lahko nevarna kombinacija, saj antipsihotiki pogosto vodijo do povečanja telesne teže in hiperglikemije (visokega krvnega sladkorja). To lahko naredi nekoga

zdravljenje diabetesa manj učinkovita, zato je raven glukoze v krvi vse težje nadzorovati. Ali so kateri koli antipsihotiki varni pri zdravljenju sladkorne bolezni? Tu je nekaj stvari, ki se jih raziskovalci naučijo.

Antipsihotiki in sladkorna bolezen: različna zdravila imajo različna tveganja

Na voljo sta dva razreda antipsihotikov: konvencionalni in atipični. Vsak lajša simptome psihoze in drugih stanj duševnega zdravja. Atipični antipsihotiki, novejšega razreda, se uporabljajo za zdravljenje širšega obsega stanj. Tudi atipični antipsihotiki povzročajo hiperglikemijo (visoko raven sladkorja v krvi), kar lahko privede do sladkorne bolezni tipa 2 ali poslabša obstoječe diabetes.

Razlika med obema razredoma je povezana s tem, kako delujeta v možganih. Povedano je, da zdravstveni delavci in znanstveniki niso povsem prepričani, kako deluje eden od njih, vendar sumite, da običajni antipsihotiki blokirajo dopamin receptorji v možganih, medtem ko atipični antipsihotiki poleg blokade blokirajo številne dodatne kemične receptorje (odvisno od posameznega zdravila) dopamin.

Konvencionalni razred manj verjetno povzroča povišan krvni sladkor kot novejši razred. Če so vam predpisali katero od teh zdravil, je lahko tveganje za poseg v zdravljenje sladkorne bolezni manjše:

• droperidol (Droleptan)
• flufenazin (Prolixin)
• flupentiksol (Depixol, Fluanxol)
• haloperidol (Haldol)
• pimozid (Orap)
• tioridazin (Mellaril)
• tiotiksena (Navance)
• trifluoperazin (stelazin)
• zuklopentiksol (Clopixol)

Atipični antipsihotiki imajo veliko močnejšo povezavo s sladkorno boleznijo, predvsem zaradi povečanja telesne teže, ki je pogost stranski učinek. Med netipičnimi antipsihotiki, ki jih lahko vzamete vi ali ljubljena oseba:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (Saphris)
• klozapin (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapin, FazaClo, Zaponex)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon (Latuda)
• paliperidon (Invega)
• kvetiapin (serokel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

Ti nimajo enakih učinkov in stranskih učinkov. Med atipičnimi antipsihotiki so nekateri varnejši od drugih pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Atipični antipsihotiki: kateri so najvarnejši za diabetes?

Atipični antipsihotiki pogosto povzročajo povečanje telesne mase. To povečanje telesne mase je pogosto dovolj pomembno, da vodi do debelosti, višjega lipoproteina z nizko gostoto (LDL) holesterola ("slabega" holesterola) in povečanja trigliceridov (lipidov ali maščob, ki jih najdemo v kri).

Atipični antipsihotiki se razlikujejo po stopnji tveganja. Tisti, ki povzročajo največ povečanja telesne teže, imajo najbližjo povezavo s sladkorno boleznijo.

Atipični antipsihotiki, ki so najbolj nevarni za sladkorno bolezen

• klorpromazin (torazin)
• klozapin (Clozaril)
• olanzapin (Zyprexa)

Atipični antipsihotiki, ki zmerno tvegajo za diabetes

• risperidon (Risperdal)
• kvetiapin (serokel)

Atipični antipsihotiki, ki imajo manjše tveganje za diabetes

• aripiprazol (Abilify)
• ziprasidon (Geodon)

Dokazi iz številnih raziskav kažejo, da so varni antipsihotiki pri zdravljenju sladkorne bolezni tisti, ki povzročajo nastanek najmanjša količina povečane telesne teže in zdravstvene težave, ki so z njo povezane, kar olajša raven sladkorja v krvi nadzor. Najboljši antipsihotiki za sladkorno bolezen so lahko običajni antipsihotiki ali atipični antipsihotiki aripiprazol in ziprasidon.

Razmerje med motnjami duševnega zdravja, antipsihotiki in sladkorno boleznijo je zapleteno. V zvezi z odnosom med njimi je še veliko neznanega. Nadaljnje zapleteno vprašanje je dejstvo, da so vsi edinstveni. Dve osebi istega zdravila ne bosta imela enakih učinkov. Zato se odkrijte najvarnejša antipsihotična zdravila, ki predstavljajo najnižje tveganje za sladkorno bolezen, oborožite se z informacijami in se pogovorite o svojih možnostih z zdravnikom. Ko ste dejavni, imate več možnosti, da zmanjšate tveganja in ohranite zdravje.

referenc na članek