Akcijski načrt za bolnike z duševnim zdravjem
Informacije, ideje in strategije, ki pomagajo pri lajšanju in preprečevanju vznemirjajočih občutkov in simptomov depresije, tesnobe in drugih psiholoških stanj.
Akcijsko načrtovanje za preprečevanje in okrevanje: Vodnik za samopomoč
Kazalo
- Predgovor
- Uvod
- Razvoj orodjarne za zdravje
- Dnevni načrt vzdrževanja
- Sprožilci
- Zgodnji opozorilni znaki
- Ko se stvari porušijo ali poslabšajo
- Načrtovanje krize
- Uporaba vaših akcijskih načrtov
- Nadaljnji viri
Predgovor
Ta knjižica vsebuje informacije, ideje in strategije, za katere so ugotovili, da so ljudje iz vse države koristno pri lajšanju in preprečevanju vznemirjajočih občutkov in simptomov depresije, tesnobe in drugih psiholoških pogoji. Informacije v tej knjižici lahko varno uporabite skupaj z drugimi zdravstvenimi ukrepi.
Morda boste želeli prebrati to knjižico vsaj enkrat, preden začnete delati na razvoju lastnih akcijskih načrtov za preprečevanje in okrevanje. To lahko pomaga izboljšati vaše razumevanje celotnega postopka. Potem se lahko vrnete k delu na vsakem odseku. To lahko storite počasi, ko delate njegov del in ga nato odložite in spremenite redno, ko se učite novih stvari o sebi in o tem, kako si lahko pomagate, da se počutite boljše.
Charles G. Curie, M.A., A.C.S.W.
Skrbnik
Zloraba snovi in duševno zdravje
Upravljanje storitev
Bernard S. Arons, M.D.
Direktorja
Center za duševno zdravje
Uvod v akcijske načrte za bolnike z duševnim zdravjem
Ali imate občutke in simptome, ki vas vznemirjajo, ki preprečujejo, da bi bili takšni, kot želite biti in počnete stvari, ki jih želite početi? Mnogi ljudje, ki imajo zaskrbljujoče čustvene, psihiatrične ali telesne simptome, so zelo napredovali pri učenju, kako narediti stvari, da si pomagajo, da se ozdravijo in ostanejo dobro. Ena najbolj frustrirajočih faz okrevanja zdravja je, ko se zavedaš, da lahko narediš marsikaj, da si pomagaš ostati dobro, vendar ne znaš najti načina, kako to storiti redno. Preprosto pozabite na preproste stvari, ki jih poznate, še posebej, ko ste pod stresom ali ko se vaši simptomi začnejo ogniti. Akcijske načrte za preprečevanje in okrevanje, opisane v tej knjižici, so oblikovali ljudje, ki imajo čustvene ali psihične simptome. Razvili so načine, kako se spoprijeti s svojo potrebo po strukturi v življenju, ki aktivno podpira njihovo zdravje. Načrti so preprosti, poceni in jih lahko sčasoma spreminjate in dodajate, ko se boste vedno več naučili. Vsakdo lahko razvije in uporabi te načrte za kakršne koli zdravstvene težave.
Ljudje, ki uporabljajo ta sistem, poročajo, da se s pripravo in ukrepanjem po potrebi pogosteje počutijo in drastično izboljšajo splošno kakovost svojega življenja. Ena oseba je rekla: "Končno lahko nekaj storim, da si pomagam."
Akcijski načrti za preprečevanje in obnovo dela, ker:
- so enostavne za razvoj in enostavne za uporabo
- so individualizirani. Načrt oblikujete zase. Nihče drug ne more storiti za vas; vendar lahko za pomoč in podporo pokličete druge
- izboljšati sposobnost učinkovitega komuniciranja z družinskimi člani in zdravstvenimi delavci
- neposredno nagovorite občutke, simptome, okoliščine in dogodke, ki vas najbolj mučijo pri načrtih, kako nanje odgovoriti
- obnovite občutek upanja, da se bodo stvari lahko izboljšale in da boste imeli nadzor nad svojim življenjem in načinom počutja
Razvoj orodjarnega orodja za zdravje, ki je del akcijskega načrta za duševno zdravje
Če želite razviti ta načrt, so edini materiali, ki jih potrebujete, vezivo s tremi obroči, komplet petih jezičkov ali delilnikov in podložen papir s tremi luknjami. Preden začnete delati z razdelki z zavihki, ustvarite seznam virov, ki ga boste obdržali na začetku svoje vezave. Ta razdelek se imenuje Wellness Toolbox. V njem prepoznate in naštejete stvari, s katerimi si pomagate, da se počutite bolje, ko imate težave. Nekatere od njih so stvari, za katere veste, da jih morate storiti, na primer jesti zdrave obroke in piti veliko vode; druge so stvari, ki bi jih lahko izbrali, da bi se počutili bolje. Naštejete lahko tudi stvari, ki jih želite poskusiti uporabiti, da se dobro počutite ali si pomagate počutiti bolje. Na ta seznam se sklicevate na ideje, ko razvijate odseke zavihka na svojem načrtu. Nekaj idej za vaš Wellness Toolbox je lahko -
- jedo tri zdrave obroke na dan
- pitje veliko vode
- v posteljo do 22. ure. (ali ob pravem rednem času za vas)
- delati nekaj, v čemer uživate, kot je igranje glasbila, gledanje priljubljene TV-oddaje, pletenje ali branje dobre knjige
- telovaditi
- delati sprostitveno vajo
- pisanje v vašem dnevniku
- pogovor s prijateljem po telefonu
- jemanje zdravil
- jemanje vitaminov in drugih prehranskih dopolnil
Več idej za svoj Wellness Toolbox lahko dobite tako, da opazite dobre stvari, ki jih počnete med svojim na dan, s prošnjami prijateljev in družinskih članov za predloge in z iskanjem vira za samopomoč knjige. Zapišite si vse, od res lahko dostopnih stvari, na primer globokega vdiha, do stvari, ki jih počnete samo enkrat, kot je masaža. To je seznam virov, na katerega se lahko sklicujete, ko razvijate svoje načrte. Vaš Wellness Toolbox vam najbolj ustreza, če imate dovolj vnosov, da boste imeli veliko izbire. Odvisno od tega, koliko vnosov boste imeli. Če se ob pogledu na seznam počutite pozitivno in upanje, jih imate dovolj. Lahko nadaljujete sčasoma izpopolnjevati svoj Wellness Toolbox in ga dodajte na seznam, kadar koli prejmete idejo nekaj, kar bi želeli poskusiti, in prečrtajte stvari s svojega seznama, če ugotovite, da ne delujejo več ti.
Ko ste prebrali svoj Wellness Toolbox, ga vstavite v zvezek. Nato za vsakim jezičkom vstavite svojih pet razdelilnikov, z več listi papirja in na koncu prenosnika.
Dnevni načrt vzdrževanja
Na prvi zavihek napišite "Dnevni načrt vzdrževanja". Če tega še niste storili, ga vstavite v vezivo skupaj z več listi papirja.
Počuti se dobro
Na prvi strani opišite sebe, ko se počutite v redu. Če se ne morete spomniti ali ne veste, kako se počutite, ko vam je dobro, opišite, kako bi se radi počutili. Naj bo enostavno. Naredi seznam. Nekatere opisne besede, ki so jih uporabljali drugi, vključujejo: svetlo, zgovorno, odhajajoče, energično, šaljivo, razumno, argumentirano. Ko se zdaj ne počutite dobro, se lahko vrnete, kako se želite počutiti.
Sanje in cilji
Nekateri uporabljajo svoje načrte, da sestavijo tudi seznam svojih sanj in ciljev. Če menite, da bi se vam zdelo koristno, naredite seznam ciljev, pri katerih bi lahko delovali. Lahko si zapišete daljnosežne cilje ali lažje dosegljive cilje. Resnično je koristno, da se spomnite svojih ciljev in sanj, tako da se boste vedno imeli veseliti. Nato lahko določite korake za njihovo dosego in vključite te majhne korake v svoj dnevni načrt vzdrževanja.
Dnevni seznam
Na naslednjih straneh opišite tiste stvari, ki jih morate vsak dan narediti za vzdrževanje dobrega počutja. Uporabite svoj Wellness Toolbox za ideje. Zapisovanje teh stvari in opozarjanje na vsak dan, da jih počnete, je pomemben korak k dobremu počutju. Ko se začnete počutiti »neznansko«, ga lahko pogosto zasledite do tega, da na tem seznamu nekaj ne delate. Pazite, da na seznam ne dodate toliko stvari, da jih nikakor ne bi mogli izvesti. Ne pozabite, da je to seznam stvari, ki jih morate storiti, ne stvari, ki bi jih izbrali. Sledi vzorec seznama dnevnega vzdrževanja -
- jejte tri zdrave obroke in tri zdrave prigrizke, ki vključujejo polnozrnata živila, zelenjavo in manjše dele beljakovin
- popijte vsaj šest kozarcev vode
- izpostavite se zunanji svetlobi vsaj 30 minut
- jemljite zdravila in vitaminske dodatke
- imeti 20 minut časa za sprostitev ali meditacijo ali vsaj 15 minut pisati v svoj dnevnik
- vsaj pol ure preživite v zabavi, potrditvi in / ali ustvarjalni dejavnosti
- se prijavite pri partnerju vsaj 10 minut
- preverite pri sebi: "kako se počnem fizično, čustveno, duhovno?"
- pojdi v službo, če je delavnik
Seznam opomnikov
Na naslednji strani naredite seznam opomnikov za stvari, ki jih boste morda morali storiti. Vsak dan preverjajte seznam, da zagotovite, da počnete tiste stvari, ki jih morate včasih storiti, da se dobro počutite. Izognili se boste velikemu stresu, ki nastane zaradi pozabe na občasne, a pomembne naloge. Napišite "Ali moram?" na vrhu te strani in nato seznam stvari, kot so:
- določite sestanek pri enem od mojih zdravstvenih delavcev
- preživite čas z dobrim prijateljem ali bodite v stiku z mojo družino
- ne vrstniško svetovanje
- naredite nekaj hišnih opravil
- kupiti špecerijo
- oprati perilo
- imeti nekaj osebnega časa
- načrtujte kaj zabavnega za večer ali konec tedna
- napiši nekaj pisem
- pojdite na skupino za podporo
To je prvi del knjige. Prečrtajte predmete, če prenehajo delati za vas, in dodajte nove predmete, kot si mislite o njih. Lahko celo odtrgate cele strani in napišete nove. Presenečeni boste, kako bolje se boste počutili po tem, ko boste le te pozitivne korake naredili v svojem imenu.
Sprožilci
Sprožilci so zunanji dogodki ali okoliščine, ki lahko povzročijo zelo neprijetne čustvene ali psihiatrične simptome, kot so tesnoba, panika, odvračanje, obup ali negativno samogovorjenje. Odzivanje na sprožilce je normalno, toda če jih ne prepoznamo in nanje ustrezno odgovorimo, lahko dejansko povzročijo spuščanje navzdol, zaradi česar se počutimo slabše in slabše. Ta del vašega načrta naj bi vam pomagal, da se boste bolj zavedali svojih sprožilcev in razvili načrte, ki bi se jim izognili oz se lotite sprožitve dogodkov, s čimer povečate svojo sposobnost obvladovanja in preprečite razvoj težjih simptomi.
Prepoznavanje čustvenih in psiholoških sprožilcev
Na drugi zavihek napišite "Sprožilci" in vstavite več listov papirja. Na prvo stran zapišite tiste stvari, ki bi lahko, če se pojavijo, povečale simptome. V preteklosti so lahko sprožili ali povečali simptome. Morda je težko takoj pomisliti na vse svoje čustvene in psihološke sprožilce. Vsakemu seznamu dodajte sprožilce na seznam. Ni treba načrtovati katastrofalnih stvari, ki bi se lahko zgodile, na primer vojne, naravne katastrofe ali velike osebne izgube. Če bi se te stvari zgodile, bi pogosteje uporabili dejanja, ki jih opisujete v akcijskem načrtu sprožilcev, in podaljšali čas njihove uporabe. Ko navedete svoje sprožilce, napišite tiste, ki so bolj možni ali prepričani, da se bodo pojavili ali ki se morda že pojavljajo v vašem življenju. Nekaj primerov pogostih sprožilcev je:
- datumi obletnic izgube ali travme
- zastrašujoče novice
- preveč narediti, počutijo se preobremenjene
- družinsko trenje
- konec zveze
- preveč časa preživite sami
- da se presoja, kritizira, draži ali tlači
- finančne težave, dobili velik račun
- telesna bolezen
- spolno nadlegovanje
- vpiti na
- agresivno zveneči hrup ali izpostavljenost nečemu, zaradi česar se počutite neprijetno
- biti v bližini nekoga, ki je grdo ravnal s tabo
- določen vonj, okus ali hrup
Akcijski načrt sproži
Na naslednji strani razvijte načrt, kaj lahko storite, če se pojavi sprožilec, da se potolažite in preprečite, da bi vaše reakcije postale resnejše simptome. Vključite orodja, ki so vam v preteklosti delala, in ideje, ki ste se jih naučili od drugih, in se obrnite na svoj Wellness Toolbox. Morda boste želeli vključiti stvari, ki jih morate storiti v teh časih, in stvari, ki bi jih lahko storili, če imate čas ali če mislite, da bi vam lahko pomagale v tej situaciji. Vaš načrt lahko vključuje:
- poskrbite, da bom naredil vse na svojem dnevnem seznamu vzdrževanja
- pokličite osebo za podporo in jo prosite, naj posluša, medtem ko se pogovarjam o situaciji
- naredite polurno sprostitveno vajo
- pišite v mojem dnevniku vsaj pol ure
- vozim svoje stacionarno kolo 45 minut
- moli
- igrati klavir ali 1 uro delati na zabavni dejavnosti
Če vas sprožijo in počnete te stvari in ugotovite, da so koristne, jih hranite na svojem seznamu. Če so le nekoliko v pomoč, boste morda želeli spremeniti svoj akcijski načrt. Če vam niso v pomoč, nadaljujte z iskanjem in preizkušanjem novih idej, dokler ne najdete najbolj koristnih. Novega orodja se lahko naučite tako, da obiščete delavnice in predavanja, preberete knjige o samopomoči in se pogovarjate s svojim zdravnikom in drugimi osebami, ki imajo podobne simptome.
Zgodnji opozorilni znaki
Zgodnji opozorilni znaki so notranji in se lahko pojavijo ali ne pojavijo kot reakcija na stresne situacije. Kljub vašim naporom, da poskrbite zase, boste morda začeli opaziti zgodnje opozorilne znake, subtilne znake sprememb, ki kažejo, da boste morda morali nadaljevati. Če lahko zgodnje opozorilne znake prepoznate in jih naslovite takoj, pogosto lahko preprečite hujše simptome. Redno pregledovanje zgodnjih opozorilnih znakov vam pomaga, da se jih bolj zavedate. Na tretji zavihek napišite "Zgodnji opozorilni znaki" in v svoje veže vstavite več listov papirja.
Prepoznajte zgodnje opozorilne znake
Na prvi strani naredite seznam zgodnjih opozorilnih znakov, ki ste jih opazili v preteklosti. Kako se počutiš, ko veš, da se ne počutiš čisto v redu? Kako ste se počutili tik preden ste imeli težko preteklost ali ko ste opazili, da so se vaše navade ali rutine spremenile? Vaši zgodnji opozorilni znaki lahko vsebujejo stvari, kot so:
- anksioznost
- živčnost
- pozabljivost
- nezmožnost doživljanja užitka
- pomanjkanje motivacije
- občutek upočasnjen ali pospešen
- biti nejevoljen
- izogibanje drugim ali izoliranje
- biti obsedena z nečim, kar v resnici ni pomembno
- prikazovanje iracionalnih miselnih vzorcev
- počutim se nepovezano s svojim telesom
- povečana razdražljivost
- povečana negativnost
- ne drži sestankov
- spremembe apetita
- nemir
Če želite, prosite svoje prijatelje, družinske člane in druge podpornike za zgodnje opozorilne znake, ki so jih opazili.
Na naslednjih straneh razvijte akcijski načrt za odzivanje na vaše zgodnje opozorilne znake, pri čemer se za ideje obrnite na svoj Wellness Toolbox. Nekatere stvari, ki jih navedete, so lahko enake tistim, ki ste jih napisali v svojem akcijskem načrtu sprožilcev. Če opazite te simptome, ukrepajte, dokler lahko.
Sledi vzorčni načrt za obravnavo zgodnjih opozorilnih znakov -
- naredite stvari v dnevnem načrtu vzdrževanja, ne glede na to, ali se mi zdi všeč ali ne
- povejte podporniku / svetovalcu, kako se počutim, in prosite za nasvet. Prosite njega ali njo, da mi pomaga ugotoviti, kako ukrepati
- vrstniškega svetovanja vsaj enkrat na dan
- vsak dan naredite vsaj tri, 10-minutne sprostitvene vaje (preproste vaje, opisane v številnih knjigah o samopomoči, ki vam pomagajo, da se sprostite skozi globoko dihanje in usmerite pozornost na določene stvari)
- vsak dan pišite v moj dnevnik vsaj 15 minut
- vsaj eno uro preživite v dejavnosti, v kateri uživam vsak dan
- prosite druge, naj prevzamejo moje gospodinjske obveznosti za ta dan
(Lahko tudi glede na okoliščine)
- se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem
- preberi dobro knjigo
- plešite, pojte, poslušajte dobro glasbo, igrajte glasbeni inštrument, telovadite, lovite ribe ali letijo kajt
Če uporabite ta načrt in vam ne pomaga, da se bolje počutite, ga spremenite ali napišite nov. Uporabite svoj Wellness Toolbox in druge ideje iz delavnic, knjig za samopomoč, svojih zdravstvenih izvajalcev in drugih ljudi, ki imajo podobne simptome.
Ko se stvari porušijo ali poslabšajo
Kljub vašim naporom lahko vaši simptomi napredujejo do točke, ko so zelo neprijetni, resni in celo nevarni. To je zelo pomemben čas. Za preprečitev krize ali izgube nadzora je treba takoj ukrepati. Morda se počutite grozno, drugi pa lahko skrbijo za vaše dobro počutje ali varnost, vendar lahko vseeno storite stvari, ki jih morate storiti, da se počutite bolje in se varno držite.
Znaki, da se stvari pokvarijo:
Na četrti zavihek napišite "Ko se stvari porušijo" ali nekaj, kar to pomeni za vas. Na prvi strani naredite seznam simptomov, ki vam kažejo, da se stvari pokvarijo ali poslabšajo. Ne pozabite, da se simptomi in znaki razlikujejo od osebe do osebe. Kar lahko pomeni, da se "stvari poslabšajo" za eno osebo, lahko drugi pomenijo "krizo". Vaši znaki ali simptomi lahko vključujejo:
- občutek zelo preobčutljivega in krhkega
- se neracionalno odzivajo na dogodke in dejanja drugih
- občutek zelo potrebnega
- ne more spati
- ves čas spi
- izogibanje prehranjevanju
- želi biti popolnoma sam
- zloraba snovi
- vzbujanje jeze na druge
- verižno kajenje
- jedo preveč
Na naslednjo stran napišite akcijski načrt, za katerega mislite, da bo pomagal zmanjšati simptome, ko so napredovali do te točke. Načrt mora biti zdaj zelo neposreden, z manj izbire in zelo jasnimi navodili.
Nekaj idej za akcijski načrt je:
- pokličite svojega zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca, ga prosite in upoštevajte njegova navodila
- pokličite in se pogovarjajte toliko časa, kot je potrebno z mojimi podporniki
- dogovorite se, da bo nekdo ob meni ostal ves čas, dokler se moji simptomi ne umirijo
- se dogovorite za pomoč takoj, če se moji simptomi poslabšajo
- prepričajte se, da delam vse na svojem dnevnem kontrolnem seznamu
- se dogovorite in si vzemite vsaj tri dni prostega dne
- imeti vsaj dve seji strokovnega svetovanja
- naredite tri vaje za sprostitev z globokim vdihom
- pišite v mojem dnevniku vsaj pol ure
- načrtovati fizični pregled ali zdravnik ali posvet z drugim zdravnikom
- prosite, da preverite zdravila
Tako kot pri drugih načrtih si zapišite dele svojega načrta, ki delujejo še posebej dobro. Če nekaj ne deluje ali ne deluje tako, kot bi si želeli, razvijte drug načrt ali spremenite tistega, ki ste ga uporabili - ko se počutite bolje. Vedno iščite nova orodja, ki bi vam lahko pomagala skozi težke razmere.
Načrtovanje krize
Zgodnje prepoznavanje in odzivanje na simptome zmanjšuje možnosti, da se boste znašli v krizi. Pomembno se je soočiti z možnostjo krize, ker Kljub najboljšemu načrtovanju in asertivnemu delovanju v svojem imenu se lahko znajdete v situaciji, ko bodo morali drugi prevzeti odgovornost za vašo oskrbo. To je težka situacija, s katero se nihče ne mara soočiti. V krizi se lahko počutite, kot da ste popolnoma izven nadzora. Pisanje jasnega kriznega načrta, ko vam gre dobro, in poučevanje drugih, kako skrbeti za vas, ko vam ni dobro, vam pomaga ohraniti odgovornost za lastno oskrbo. Tako bodo vaši družinski člani in prijatelji izgubljali čas in poskušali ugotoviti, kaj storiti za vas. Olajša krivdo, ki jo lahko občutijo družinski člani in drugi skrbniki, ki so se morda spraševali, ali so pravilno ukrepali. Prav tako zagotavlja, da bodo vaše potrebe zadovoljene in da se boste čim hitreje izboljšali.
Ko se počutite dobro, morate razviti svoj krizni načrt. Vendar tega ne morete storiti hitro. Za takšne odločitve je potreben čas, premišljevanje in pogosto sodelovanje z izvajalci zdravstvenih storitev, družinskimi člani in drugimi podporniki. V naslednjih nekaj straneh bomo delili informacije in ideje, ki so jih drugi vključili v svoje krizne načrte. Lahko vam pomaga razviti svoj krizni načrt.
Krizni načrt se od ostalih akcijskih načrtov razlikuje po tem, da ga bodo uporabljali drugi. Preostale štiri sklope tega načrta načrtovanja izvajate sami in jih ne smete deliti z drugimi; zato jih lahko napišete s skrajšanim jezikom, ki ga razumete samo vi. Toda pri pisanju kriznega načrta oz. morate biti jasni, lahko razumljivi in čitljivi. Čeprav ste morda druge načrte razvili dokaj hitro, bo ta načrt verjetno potreboval več časa. Ne hitite procesa. Delajte pri njem nekaj časa, nato pa ga pustite nekaj dni in se mu vedno znova vračajte, dokler ne oblikujete načrta, za katerega menite, da ima najboljše možnosti za vas. Ko dokončate svoj krizni načrt, dajte njegove kopije ljudem, ki jih v tem načrtu imenujete kot svoje podpornike.
Na peti zavihek napišite "Krizni načrt" in vstavite vsaj devet listov papirja. Ta vzorec kriznega načrta ima devet delov, od katerih vsak obravnava posebno skrb.
1. del Počuti se dobro
Napišite, kakšni ste, ko se dobro počutite. Lahko ga kopirate iz oddelka 1, Dnevni načrt vzdrževanja. To lahko pomaga pri izobraževanju ljudi, ki bi vam morda poskušali pomagati. Nekdo, ki vas dobro pozna, lahko pomaga, da vas nekoliko bolje razume, za nekoga, ki vas ne pozna dobro - ali pa sploh -, je zelo pomembno.
2. del Simptomi
Opišite simptome, ki bi drugim nakazovali, da morajo prevzeti odgovornost za vašo skrb in sprejemati odločitve v vašem imenu. To je težko za vse. Nihče ne mara razmišljati, da bo moral nekdo drug prevzeti odgovornost za svojo skrb. Pa vendar, s skrbnim, dobro razvitim opisom simptomov, za katere veste, bi vam to nakazalo ne morete več sprejemati pametnih odločitev, lahko nadzorujete tudi takrat, ko se zdi, da stvari ne bodo več nadzor. Za dokončanje tega razdelka si pustite dovolj časa. Vprašajte svoje prijatelje, družinske člane in druge podpornike, vendar vedno ne pozabite, da je končna odločitev odvisna od vas. Pri opisu vsakega simptoma bodite zelo jasni in specifični. Ne samo povzemajte; uporabite toliko besed, kot je potrebno. Vaš seznam simptomov lahko vključuje:
- ne morejo prepoznati ali pravilno identificirati družinskih članov in prijateljev
- nenadzorovan tečaj; nezmožnost mirovanja
- zanemarjanje osebne higiene (za koliko dni?)
- ne kuhati ali delati hišnih opravil (za koliko dni?)
- ne razumejo, kaj ljudje govorijo
- misleč, da sem nekdo, ki ga nisem
- misleč, da lahko storim nekaj, česar ne počnem
- prikazovanje nasilnega, destruktivnega ali nasilnega vedenja do sebe, drugih ali lastnine
- zloraba alkohola in / ali drog
- ne vstajati iz postelje (za kako dolgo?)
- noče jesti ali piti
Del 3 Podporniki
V tem naslednjem razdelku kriznega načrta naštejte te ljudi, ki jih želite prevzeti za vas, ko se pojavijo simptomi, ki ste jih navedli v prejšnjem razdelku. Preden pa navedete ljudi v tem delu vašega načrta, se z njimi pogovorite o tem, kaj želite od njih, in se prepričajte, da razumejo in se strinjajo, da so v načrtu. Lahko so družinski člani, prijatelji ali zdravstveni delavci. Zavezati bi se morali, da bodo sledili načrtom, ki ste jih napisali. Ko prvič oblikujete ta načrt, so na seznamu večinoma izvajalci zdravstvenih storitev. Ko pa razvijate svoj sistem podpore, poskusite dodati več družinskih članov in prijateljev, ker bodo ti na voljo več.
Najbolje je, da je na seznamu podpornikov vsaj pet ljudi. Če imate samo enega ali dva, ko gredo na dopust ali so bolni, morda ne bodo na voljo, ko jih resnično potrebujete. Če zdaj nimate toliko podpornikov, boste morda morali razviti nove in / ali tesnejše odnose z ljudmi. Vprašajte se, kako najbolje lahko zgradite tovrstne odnose. Poiščite nove prijatelje s pomočjo prostovoljstva in podpiranjem skupin in dejavnosti v skupnosti. (Glejte Izdelava in ohranjanje prijateljev knjižice za samopomoč v duševnem zdravju v tej seriji)
V preteklosti so se lahko zdravstveni delavci ali družinski člani odločali, ki niso bili v skladu z vašimi željami. Morda jih ne boste več želeli vključiti v vašo skrb. Če je tako, napišite na svoj načrt, "ne želim, da bi naslednji ljudje kakorkoli sodelovali pri moji negi ali zdravljenju." Nato naštejte te ljudi in zakaj jih ne želite vključiti. Morda so to ljudje, ki so vas v preteklosti slabo obravnavali, sprejemali slabe odločitve ali se preveč razburjali, ko imate težave.
Mnogi ljudje radi vključijo razdelek, ki opisuje, kako želijo, da se morebitni spori med njihovimi podporniki rešijo. Na primer, morda želite povedati, da se lahko v primeru nesoglasja glede načina ukrepanja odloči večina vaših podpornikov ali se bo določena oseba odločila. Prav tako lahko zahtevate, da se pri odločanju vključi potrošniška ali zagovorniška organizacija.
Del 4 Zdravstveni delavci in zdravila
Poimenujte svojega zdravnika, farmacevta in druge zdravstvene delavce skupaj s svojimi telefonskimi številkami. Nato naštejte naslednje:
- zdravila, ki jih trenutno uporabljate, odmerjanje in zakaj jih uporabljate
- zdravila, ki bi jih raje jemati, če so zdravila ali dodatna zdravila potrebna - kot tista, ki so vam v preteklosti dobro delovala - in zakaj bi izbrali ta
- zdravila, ki bi bila sprejemljivo za vas, če bi zdravila postala potrebna in zakaj bi jih izbrali
- zdravila, ki morajo biti izognili- podobno kot tisti, na katere ste alergični, ki nasprotujejo drugim zdravilom ali povzročajo neželene stranske učinke - in navedite razloge, ki se jim je treba izogibati.
Navedite tudi vse vitamine, zelišča, alternativna zdravila (na primer homeopatska zdravila) in dodatke, ki jih jemljete. Upoštevajte, kaj je treba povečati ali zmanjšati, če ste v krizi in za katero ste odkrili, da ni dobro za vas.
Del 5 Tretmaji
Obstajajo lahko posebni tretmaji, ki jih izvajate vi všeč v kriznih razmerah in drugih, ki bi si jih želeli izogibajte se. Razlog je lahko tako preprost, kot je "to zdravljenje v preteklosti ali ni delovalo", ali pa imate lahko pomisleke glede varnosti tega zdravljenja. Mogoče ti ni všeč, kako se počutiš v določenem zdravljenju. Tukaj lahko zdravljenje pomeni zdravstvene postopke ali številne možnosti alternativne terapije (na primer injekcije vitaminov skupine B, masaže ali kranialne sakralne terapije). V tem delu svojega kriznega načrta naštejte naslednje:
- tretmajev, ki jih trenutno izvajate in zakaj
- tretmajev, ki bi jih želeli, če bi zdravljenje ali dodatni tretmaji postali potrebni in zakaj bi izbrali takšno
- zdravljenja, ki bi bila za vas sprejemljiva, če bi se vam zdilo, da tretmaje potrebuje vaša skupina za podporo
- zdravljenja, ki se jim je treba izogibati in zakaj
6. del Načrtovanje oskrbe
Opišite načrt oskrbe v krizi, ki bi vam omogočil, da ostanete tam, kjer želite. Pomislite na svojo družino in prijatelje. Bi se lahko spremenili in vam nudili skrb? Ali je mogoče organizirati prevoz do zdravstvenih pregledov? Ali v vaši skupnosti obstaja program, ki bi vam lahko del časa zagotavljal skrb, družinski člani in prijatelji pa bodo preostanek časa skrbeli za vas? Mnogi ljudje, ki bi raje ostali doma, namesto da bi bili hospitalizirani, si postavljajo tovrstne načrte. Morda boste morali vprašati družinske člane, prijatelje in zdravstvene delavce, katere možnosti so na voljo. Če se vam težko lotite načrta, si vsaj zapišite, kakšen se vam zdi idealen scenarij.
Del 7 Oprema za čiščenje
Opišite prostore za zdravljenje, ki jih želite uporabiti, če vam družinski člani in prijatelji ne morejo zagotoviti oskrbe ali če vaše stanje zahteva bolniško oskrbo. Vaše možnosti so lahko omejene s storitvami, ki so na voljo na vašem območju, in z zavarovalnim kritjem. Če niste prepričani, katere objekte bi radi uporabili, napišite opis, kakšen bi bil idealen objekt. Nato se z družinskimi člani in prijatelji pogovorite o razpoložljivih odločitvah in pokličite ustanove, da zahtevajo informacije, ki vam bodo morda pomagale pri odločitvi. Vključite tudi seznam čistilnih naprav, ki bi se jim radi izognili - na primer mesta, kjer ste v preteklosti prejemali slabo oskrbo.
8. del, kar potrebujete od drugih
Opišite, kaj lahko vaši podporniki storijo za vas, kar vam bo pomagalo, da se boste počutili bolje. Ta del načrta je zelo pomemben in si zasluži skrbno pozornost. Opišite vse, kar si lahko mislite, da želite, da vaši podporniki storijo (ali ne) storijo za vas. Morda boste želeli dobiti več idej s strani svojih podpornikov in zdravstvenih delavcev.
Med stvari, ki bi jih drugi lahko storili zate, ki bi ti pomagali, da se počutiš bolj udobno, lahko vključujejo -
- poslušajte me, ne da bi mi svetovali, me presojali ali kritizirali
- me drži (kako? kako trdno?)
- naj pustim tempo
- spodbudite me k gibanju, pomagajte mi pri gibanju
- vodi me skozi tehniko sprostitve ali zmanjševanja stresa
- svetovanje z mano
- priskrbite mi materiale, da bom lahko risal ali slikal
- daj mi prostora za izražanje svojih občutkov
- ne govori z mano (ali ne govori z mano)
- spodbudite me in pomirite
- nahrani mi hranljivo hrano
- se prepričajte, da jemljem vitamine in druga zdravila
- predvajaj mi komične video posnetke
- predvajaj mi dobro glasbo (naštej vrsto)
- samo počakaj me
Vključite seznam določenih nalog, za katere želite, da jih drugi opravijo za vas, koga bi radi opravili in katera posebna navodila, ki jih morda potrebujejo. Te naloge lahko vključujejo:
- nakup živil
- zalivanje rastlin
- hranjenje hišnih ljubljenčkov
- skrb za otroke
- plačevanje računov
- odvoz smeti ali smeti
- pranje perila
Morda boste želeli vključiti tudi seznam stvari, za katere nočete, da drugi počnejo za vas - stvari, ki bi jih morda lahko sicer storite, ker mislijo, da bi bilo koristno, vendar bi to lahko celo škodilo ali poslabšalo razmere. Te lahko vključujejo:
- prisili, da naredite karkoli, na primer hojo
- zgražati te
- postajajo nestrpni do vas
- odvzem cigaret ali kave
- neprestano govori
Nekateri v to poglavje vključujejo tudi navodila o tem, kako želijo, da bi jih njihovi skrbniki obravnavali. Ta navodila lahko vključujejo izjave, kot so "prijazno, a odločno, povejte mi, kaj boste počeli", "ne prosim, da se odločim, da se v tem trenutku odločim, "ali", ne pozabite vzeti zdravil iz mojega predalčka proč. "
Del 9 Prepoznavanje okrevanja
V zadnjem delu tega načrta sporočite svojim podpornikom informacije o tem, kako prepoznati, kdaj ste si opomogli, da poskrbite zase in jim tega načrta ni več treba uporabljati. Nekaj primerov je:
- ko jem vsaj dva obroka na dan
- ko sem buden šest ur na dan
- ko dnevno skrbim za svoje potrebe po osebni higieni
- ko lahko vodim dober pogovor
- ko se lahko brez težav sprehodim po hiši
Zdaj ste zaključili svoj krizni načrt. Posodobite ga, ko se naučite novih informacij ali premislite o stvareh. Določite svoj krizni načrt vsakič, ko ga spremenite, in podpornikom podarite popravljene kopije.
Lahko si pomagate zagotoviti, da bo vašemu kriznemu načrtu sledil podpis v prisotnosti dveh prič. Še večja bo potencial za uporabo, če boste imenovali in imenovali trajno pooblastilo - osebo, ki bi lahko zakonito sprejemala odločitve za vas, če jih ne bi mogli sprejeti sami. Ker se dokumenti pooblaščenosti razlikujejo od države do države, ne morete biti popolnoma prepričani, da bo načrt sledil. Vendar je vaše najboljše zagotovilo, da bodo vaše želje izpolnjene.
Uporaba vaših akcijskih načrtov
Zdaj ste zaključili svoje akcijske načrte za preprečevanje in okrevanje. Sprva boste morali vsak dan porabiti 15–20 minut za pregled svojih načrtov. Ljudje poročajo, da je jutro pred zajtrkom ali po njem najboljši čas za pregled knjige. Ko se seznanite s svojim dnevnim seznamom, sprožilci, simptomi in načrti, boste ugotovili, da postopek pregleda traja manj časa in da se boste znali odzvati, ne da bi se sploh sklicevali na knjigo.
Začnite s 1. poglavjem. Preglejte seznam, kako ste, če ste v redu. Če imate vse v redu, vsak dan počnite na svojem seznamu stvari, ki jih morate storiti, da se dobro počutite. Oglejte si tudi stran o stvareh, ki jih boste morda morali storiti, da preverite, ali kaj "zvoni". V tem primeru si zapišite, da ga vključite v svoj dan. Če se ne počutite v redu, si oglejte druge odseke, da vidite, kje se simptomi srečujejo. Nato sledite načrtu, ki ste ga zasnovali.
Na primer, če se počutite zelo zaskrbljeni in veste, da je prišlo do tega, ker se je zgodil eden od vaših sprožilcev, sledite načrtu v razdelku o sprožilcih. Če ni bilo nobenih posebnih sprožilcev, vendar ste opazili nekaj zgodnjih opozorilnih znakov, sledite načrtu, ki ste ga zasnovali za ta razdelek. Če opazite simptome, ki kažejo, da se stvari pokvarijo, sledite načrtu, ki ste ga razvili tam.
Če ste v kriznih razmerah, vam lahko načrti pomagajo uresničiti, tako da lahko svoje podpornike obvestite, da bi jih morali prevzeti. Vendar se v določenih kriznih situacijah morda ne zavedate ali ne želite priznati, da ste v krizi. Zato je tako pomembna skupina podpornikov tako pomembna. Opazili bodo simptome, o katerih ste poročali, in prevzeli odgovornost za svojo oskrbo, ne glede na to, ali ste pripravljeni priznati, da ste takrat v krizi. Dajanje kriznega načrta svojim podpornikom in razpravljanje o njem je nujno potrebno za vašo varnost in dobro počutje.
Morda boste želeli, da svoj načrt ali dele svojega načrta odnesete v prodajalno kopij, da dobite kopijo manjše velikosti, ki jo lahko nosite v žepu, torbici ali predalčku za svoj avtomobil. Potem se lahko sklicujete na načrt, če se sprožijo sprožilci ali simptomi, ko niste doma.
Ljudje, ki te načrte redno uporabljajo in jih po potrebi posodabljajo, ugotavljajo, da jih imajo manj težki časi in če imajo težko, ni tako hudo kot nekoč in ne traja tako dolga.
Nadaljnji viri
Zloraba snovi in uprava za duševno zdravje (SAMHSA)
Center za duševno zdravje
Spletna stran: www.samhsa.gov
Nacionalni informacijski center za duševno zdravje SAMHSA
P.O. Škatla 42557
Washington, D.C. 20015
1 (800) 789-2647 (glas)
Spletna stran: mentalhealth.samhsa.gov
Center za tehnično pomoč za organizacijo potrošnikov in mreženje
(CONTAC)
P.O. Škatla 11000
Charleston, WV 25339
1 (888) 825-TECH (8324)
(304) 346-9992 (faks)
Spletna stran: www.contac.org
Zavezništvo za depresijo in bipolarno podporo (DBSA)
(prej Nacionalno depresivno in manično-depresivno združenje)
730 N. Franklin Street, Suite 501
Chicago, IL 60610-3526
(800) 826-3632
Spletna stran: www.dbsalliance.org
Nacionalno zavezništvo za duševno bolne (NAMI)
(Poseben podporni center)
Kolonialni kraj tretji
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
(703) 524-7600
Spletna stran: www.nami.org
Nacionalni center za opolnomočenje
599 Canal Street, 5 vzhodno
Lawrence, MA 01840
1-800-moč2u
(800) TDD-POWER (TDD)
(978)681-6426 (faks)
Spletna stran: www.power2u.org
Nacionalni potrošniki duševnega zdravja
Klirinška hiša za samopomoč
1211 Kostanjeva ulica, Suite 1207
Philadelphia, PA 19107
1 (800) 553-4539 (glas)
(215) 636-6312 (faks)
E-naslov: [email protected]
Spletna stran: www.mhselfhelp.org
Viri, našteti v tem dokumentu, ne pomenijo potrditve CMHS / SAMHSA / HHS, prav tako ne izčrpajo. Nič ne pomeni, da se organizacija ne sklicuje nanjo.
Zahvala
To publikacijo je financiral ameriški Ministrstvo za zdravje in človeške storitve (DHHS), zlorabe snovi in duševno zdravje Uprava (SAMHSA), Center za duševne zdravstvene storitve (CMHS) in pripravila Mary Ellen Copeland, M.S., M.A., pod pogodbeno številko 99M005957. Številni potrošniki duševnega zdravja, ki so delali na tem projektu, se zahvaljujejo in jim nudijo nasvete in predloge.
Izjava o omejitvi odgovornosti
Mnenja v tem dokumentu odražajo osebna mnenja avtorja in jim niso namenjena predstavljajo stališča, stališča ali politike CMHS, SAMHSA, DHHS ali drugih agencij ali uradov zvezne zveze Vlada.
Za dodatne kopije tega dokumenta pokličite Nacionalni informacijski center za duševno zdravje SAMHSA na 1-800-789-2647.
Izvirni urad
Center za duševno zdravje
Zloraba snovi in storitve duševnega zdravja
Uprava
5600 Fisher Lane, Soba 15-99
Rockville, MD 20857
SMA-3720
Vir: Zloraba snovi in uprava za duševno zdravje
Naslednji: Izdelava samopoštevanja: Vodnik za samopomoč