Stigma duševnega zdravja: Intervju s Patrickom Kennedyjem (drugi del)
V tej dvodelni seriji govorim z nekdanjim kongresnikom Patrickom Kennedyjem, D-RI, o stigmi o duševnem zdravju in delu, ki ga je in drugi delajo ne le za boj proti stigmi, temveč da v ospredje postavljajo raziskave možganskih motenj in bolezni. Kennedy je soustanovitelj skupine One Mind for Research, skupine, namenjene raziskavam možganskih motenj. V tem intervjuju Kennedy govori o stigmi duševnega zdravja; vloga njegovega strica, predsednika Johna F. Kennedy je igral pri zdravljenju lokalnih skupnosti in vlogo posttramatičnega stresa v "astronomskem" številu samomorov današnjih veteranov.
Hotel sem vam zastaviti vprašanje o raziskavah, saj sem včasih delal z ljudmi z duševnimi boleznimi in to sem opazil tam ni bilo veliko raziskav o duševnih boleznih, kot pri drugih boleznih, in spraševal sem se, ali a. soglašal s tem in b. kaj bi po vašem mnenju bil razlog za to, da za možganske motnje ni toliko raziskav?
Ena, se strinjam. Ne samo, da se strinjam, podkrepljeno je z resničnostjo. V raziskave možganov ne gre toliko truda in dolarjev, kot pri drugih raziskavah fizičnega zdravja. In vendar se to začne spreminjati.
Razlog za to je zaradi stigme. Iskreno, kongres deluje tako, da poslušamo svoje volivce, da nam to povedo in se potem odzovemo. Toda ljudje z možganskimi boleznimi pogosto ne glasujejo in očitno se mnogim ne zdi, da bi dvignili roko in rekli, da so potrošniki duševnega zdravja. Torej je zagovorništvo pravi izziv.
Kadar nimate zagovorništva, odkrito povedano, ne glede na to, če je smiselno in vestno, če ga zagovarjate, se to ne bo zgodilo.
In zato moramo resnično okrepiti svoje zagovorništvo, in del tega, zakaj govorim s tabo, je to ob Psychiatry.org/mentalhealth, poskušamo razkriti besedo, da bo zagovarjanje ključnega pomena za to, da bo duševno zdravje postalo del splošne zdravstvene oskrbe.
Kot veste, imam v kongresu čast, da sem napisal avtor Zakon o enakosti duševnega zdravja in odvisnosti. Kaj pravi zakon, zdaj v sodelovanju s Zakon o dostopni oskrbi, je, da zavarovanja ne morejo več obravnavati duševnega zdravja drugače kot preostalo fizično zdravje.
Ker, če ne rečemo očitnega; možgani so del telesa, in predolgo zavarovanje je igralo to stigmo in zanikalo pokritje organa organa možgane, kjer ne bi mogli zanikati iste pokritosti, če bi imeli sladkorno bolezen ali rak ali kardiovaskularni sistem bolezen.
Torej smo sredi revolucije v obravnavi duševnega zdravja v pariteto, kar pomeni enakost, s preostankom fizičnega zdravstvenega varstva. In če odkrijemo, bomo, ko bomo plačali za duševno zdravje, začeli opažati, da bodo tudi večji raziskovalni dolarji zajemali duševno zdravje v bistvu bo plinovod, kjer bodo raziskave potrebne, ker si želimo boljšega zdravljenja, tako kot to počnemo raka.
Želimo boljše zdravljenje in zahtevali bomo več, pod pogojem, da smo zajeti za to stvar, imenovano duševno zdravje.
In, veste, eno od stvari, ki ste jo omenili glede veteranskih samomorov, in prepričan sem, da se zavedate, da je september državni mesec preprečevanja samomorov, in vem iz osebnih izkušenj; Sem že okreval od anoreksije in tudi zaradi tega je zelo velik delež samomorov in zelo malo zdravljenja, bi lahko dodal; tja ne bomo šli.
Kaj bi torej radi povedali ljudem; ste se sami borili z možgansko motnjo, bipolarno motnjo; kaj bi radi ljudem povedali glede stigme in kako to razbiti v družbi?
Imamo dvostranski pristop. Očitno imamo velik kulturološki odnos, saj ima manj kot 38 odstotkov odraslih ljudi, ki jih je mogoče diagnosticirati duševne bolezni kdaj dobijo zdravljenje, manj kot 20 odstotkov otrok pa kdaj dobi zdravljenje tudi za diagnosticirano duševno osebo bolezen.
Lahko dodam, da je to zato, ker eden nima pokritosti, ampak dva, tudi če imata pokritost; od tistih, ki imajo pokritost, dve tretjini tistih, ki jih pokrivajo, tega nikoli ne izkoristijo pokritost zaradi strahu in sramu ter stigme, ki jo pogosto čutijo, ko se umovi skrb za zdravje."
Mislim, da so odnosi največji krivci. Zdravljenje sicer deluje, vendar ga moramo pridobiti ljudem. Morali bi imeti ljudi, ki želijo to iskati, in del tega pomeni, da jih ne bodo mogli zanikati, ko to iščejo. Zato se borim za to, da dobimo Belo hišo, da izda končno pravilo o izvajanju zakona o pravičnosti o pariteti duševnega zdravja in odvisnosti.
Pravilo bo, da določimo, kaj mislimo pod skrbjo za duševno zdravje. Ko torej pogledate na osebo z motnjo hranjenja, pogosto ugotovite, da zavarovalnice v smernicah klinične prakse ne povrnejo priznanih standardov oskrbe.
Če bi bila to diabetes ali če je bil to rak, če imate levkemijo ali možgansko kap, nobena zavarovalnica ne bi mogla kdaj pojdite z zavračanjem življenjsko varnega zdravljenja tako, kot običajno rutinsko zavračajo zdravljenje diagnosticirane duševne bolezni, kot je prehranjevanje motnja.
V tem pravilu želim videti, da Bela hiša definira ustrezen obseg storitev, kar pomeni, da je levkemija zajeta, če je srčno-žilna bolezen in srčni infarkt in možganska kap so zajeti tako v bolnišnici kot v ambulanti, v omrežju in zunaj omrežja, tako za lekarno kot za nujne primere, nato ugibajte kaj?
Za duševno bolezen je treba zagotoviti enako raven oskrbe, kot je trenutno za preostalo zdravstveno varstvo.
To pravilo bo kmalu izšlo iz uprave in nujno bo med tistimi, ki smo zagovorniki, da se to pravilo uveljavi in uporablja. Zato cenim, da delate to zgodbo, saj moramo ljudi ozavestiti o tem, da imajo orodje v svojem orodju zdaj, na njihovi strani pa bodo imeli zakon, upajo, da bodo imeli predpisi, kot je to pravilo, ki jim bo omogočil zdravljenje za svojo družino in prijatelje ter, v njihovih primerih, za svoje zdravljenje. Vedeti pa morajo, kaj pravi pravilo, in vedeti, da je zakon na njihovi strani.
Vem, da imate predviden še kakšen intervju, toda ali želite še kaj dodati?
Rekel bi samo, da ta oktober obeležuje 50. obletnico, ko je moj stric, predsednik Kennedy, podpisal Zakon o storitvah duševnega zdravja Skupnosti iz leta 1963, in upamo, da bomo z nacionalno pozornostjo opozorili na pomembnost zagotavljanja celotnega zdravja kot pred 50 leti v svojem nagovoru Kongresu o Nov. 5 iz leta 1963. Res je to izrisal.
Čeprav se še vedno ukvarjamo s stigmo, je morda dobro prepoznati, da to ni novo vprašanje, in že je že skrajni čas, da to obravnavamo enako kot ostalo fizično zdravstveno varstvo.
Pojdi do Psychiatry.org/mentalhealth za več informacij o pomembnosti te kampanje. Kennedy je tudi soustanovitelj En um za raziskovanje, skupina, namenjena raziskovanju možganskih motenj.
Angela E. Gambrel je mogoče najti tudi na Google+, Twitter in Facebook.