Nadomestno zdravljenje fibromialgije
Zdravljenje simptomov fibromialgije je lahko zelo težko. Nekateri zdravniki in drugi zdravniki se obračajo na alternativne terapije za zdravljenje fibromialgije.
Kakšen je občutek živeti s fibromialgijo?
"Predstavljajte si, da ste sinoči popili več vina, kot bi ga morali, a niste imeli vode in hrane. Pozno ste šli v posteljo in zgodaj vstali, se počutili krutega, bolečega in utrujenega, "pravi Chanchal Cabrera, britanska zeliščarka, bolnica s fibromialgijo in avtorica Fibromialgija: Potovanje proti zdravljenju (McGraw-Hill, 2002). Ljudje s fibromialgijo se ves čas tako počutijo, pravi.
Resnično skrivnostna bolezen, sindrom fibromialgije (FMS) vključuje kronično razširjene mišične bolečine in utrujenost. Prizadene približno dva odstotka vseh Američanov in predstavlja 10 do 30 odstotkov vseh posvetovanj z revmatologijo. FMS v glavnem prizadene ljudi med 35. in 55. letom starosti in se pojavlja sedem do desetkrat pogosteje pri ženskah.
In kot da bolečina in utrujenost nista bili dovolj, veliko drugih simptomov pogosto spremlja motnja - megleno Razmišljanje, motnje spanja, boleči menstrualni krči (dismenoreja) in simptomi razdražljivega črevesja - postavitev jasne diagnoze težko. Čeprav vzrok za FMS še vedno izmika raziskovalcem, so nekatere obremenitve na telesu, denimo intenzivne se zdi, da vadba, bolezen ali travmatičen dogodek pojavijo simptome ali celo prinesejo stanje sama.
"Mojo fibromialgijo je povzročila prometna nesreča leta 1991, ko sem bil zdrav in fit 28-letnik," pravi Cabrera, danes stara 43 let in živi v Vancouvru v Britanski Kolumbiji. "V nekaj minutah po udarcu so me boleli vrat in ramena, imel sem dolgočasen glavobol. Začel se je moj počasen spust v fibromialgijo. "
Telo piha varovalko
Dr. Jacob Teitelbaum, medicinski direktor Marylandovega centra za učinkovito kronično utrujenost v Marylandu Sindrom / fibromialgija terapije, primerja FMS s telesom "piha varovalko", ko postane njegov energetski račun prekoračil. Ta kratek stik povzroči zaviranje hipotalamusa, trdi Teitelbaum. "Hipotalamus nadzoruje spanje, hormonsko delovanje, temperaturo in avtonomne funkcije, kot sta krvni tlak in pretok krvi," pravi. "Hipotalamus porabi več energije za svojo velikost kot kateri koli drug organ, zato, ko pride do pomanjkanja energije, gre najprej brez povezave."
nadaljevanje zgodbe spodaj
"FMS nima enega samega vzroka," pravi Teitelbaum. Prepriča, da hipotalamus zmanjšuje zaščitno funkcijo, kljub temu, kar doživlja kot preobsežen stres, ki lahko izhaja iz okužbe, poškodbe ali stresnega, čustvenega incidenta. "Zdi se, da imajo bolniki s FMS genetske razlike v načinu, kako njihovi hipotalamus, hipofiza in regulacija nadledvične žleze rešujejo stres," pravi. "Kot rezultat, mišice končajo pomanjkanje energije in bolečine."
Ali obstaja upanje?
Mary Shomon, danes avtorica in zagovornica pacientov v Washingtonu, DC, je začela simptome FMS pri 34 letih, po dveh prometnih nesrečah in številnih drugih zdravstvenih izzivih. S celostnim pristopom in alternativnimi terapijami je končno našla olajšanje svojih simptomov. Vendar pa 11 let pozneje še vedno izraža zaskrbljenost zaradi stigme in nejevolje, s katerim se srečuje v zvezi s fibromialgijo - zlasti iz običajne medicinske skupnosti.
"Tisti od nas, ki smo trpeli skozi to, vemo iz prve roke, da gre za zelo resnično stanje," pravi Shomon. "Nismo si sanjali ali razvili kakšnega psihosomatskega sindroma in tega ne moremo samo premišljevati, prepletati in počutiti bolje ali pa ga preprosto preoblikovati s čisto odločnostjo. Nekateri zdravniki - in celo nekateri naši družini in prijatelji - menijo, da je fibromialgija psihosomatska, kaže na lenobo ali pa je posledica neke prirojene čustvene ali karakterne šibkosti. "
Konvencionalna medicina ima na način zdravljenja le malo, kar bolnike in zdravnike frustrira. Zdravniki na splošno gledajo na FMS kot neozdravljivo stanje (če sploh vidijo kot stanje), zato se osredotočajo na lajšanje bolečin in izboljšanje spanja - predvsem s farmacevtskimi zdravili. Čeprav lahko običajni in alternativni izvajalci zdravstvenih storitev predlagajo vadbene programe za izboljšanje mišičnih in kardiovaskularnih kondicijo, skupaj s tehnikami sproščanja za lajšanje mišične napetosti in tesnobe, ostajajo droge v ospredju običajne medicine arzenal.
Konvencionalni zdravniki pogosto priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta aspirin ali ibuprofen, proti bolečinam in triciklične antidepresive za izboljšanje spanja in razpoloženja. Ta zdravila do določene mere izboljšajo simptome, vendar ne zaustavijo bolezni. In prihajajo z zajetno ceno: nesteroidni antirevmatiki povzročajo krvavitve v želodčni sluznici in lahko vplivajo na delovanje ledvic in jeter, zlasti če jih dolgoročno jemljemo. Antidepresivi imajo številne možne neželene učinke, vključno s tesnobo, slabostjo, povečanjem telesne mase in zaprtjem. In na koncu dneva bolezni ne ublažijo in ne dajejo nobenega upanja za dolgoročno lajšanje. Nasprotno pa nova vrsta alternativnih zdravnikov, vključno s Teitelbaumom, meni, da je FMS mogoče ozdraviti. Njeni cilji so, da se osredotočijo na osnovna vprašanja in preobrazijo bolezen z alternativnimi terapijami.
Iskanje spanja
Spanje je glavna skrb za vse, ki imajo FMS. Devetdeset odstotkov pacientov se prebudi večkrat na noč, in četudi se prebijejo skozi noč, le redko spijo dovolj globoko, da se počutijo pomlajeno. Tudi drugi simptomi lahko motijo spanje, na primer sindrom nemirnih nog (trzanje, krči v nogah, ki povzročajo bolečino in neprespanost), razdražljiv mehur in nočni mioklonus (trzne mišice).
Znanstveniki že dolgo vedo, da fibromialgija vključuje "neurejeno fiziologijo spanja" ali motnje ritma alfa, ki se pojavljajo ponoči in povzročijo lahek, osvežujoč spanec. "Če ne boste spali osem do devet ur ponoči, vaše bolečine preprosto ne bodo minile," pravi Teitelbaum. "Globok spanec je, ko izdelujete rastne hormone, napolnite baterije in se znebite bolečine," razlaga. Teitelbaumova prva obramba pred motenim spanjem je L-theanin (mora biti obrazec "L"). Svetuje 200 mg pred spanjem.
"L-theanine je fantastičen," pravi Shomon. "Z L-teaninom lahko spim, ne da bi se zbudil groggy." Teitelbaum priporoča tudi nizki odmerek melatonina - največ 0,5 mg na noč - za spodbujanje normalnega spalnega cikla. Ker je spanje tako ključnega pomena za ozdravitev, lahko Teitelbaum občasno predpiše tablete za spanje, vendar le v zadnjem primeru.
Za Cabrero je šlo spanje in ozdravljenje z roko v roki: "Melatonin mi je resnično pomagal dati globok in dolg spanec." Po diagnozi je morala Cabrera prenehati z delom in se precej spočila in spala eno leto. "Spala sem 12 do 14 ur na noč, poleg nanosov," pravi. "Melatonin še vedno uporabljam vsak večer, zdaj pa jemljem majhen odmerek 0,3 mg." Vendar mora Cabrera pozorno opazovati sebe. "Z manj kot idealnim spanjem celo za eno noč se bodo nekateri simptomi FMS vrnili, zdaj pa jih lahko takoj obrnem," pravi.
Nov sladkor za energijo
Toda ne glede na to, koliko počivajo, se zdi, da ljudje s FMS nikoli nimajo dovolj energije. To ni presenetljivo, saj raziskave kažejo, da imajo oboleli za FMS nižjo raven ATP (telesne molekule celične energije), obenem pa tudi zmanjšano sposobnost, da jo ustvari. Toda navdušujoče nove raziskave s pacienti s FMS kažejo, da dopolnjevanje z D-ribozo (pogosto imenovano tudi riboza), celično gorivo v telesu, lahko pomaga telesu, da napolni ATP.
nadaljevanje zgodbe spodaj
Naravni sladkor, riboza se pojavlja v vseh živih celicah. "Ribose je ključni gradnik za pridobivanje energije," pravi Teitelbaum. "Dejansko so glavne energijske molekule v telesu sestavljene iz riboze, skupaj z vitamini skupine B in fosfatom." Naše telesa pridobivajo ribozo s prehrano - pivski kvas ima bogato zalogo - telo pa jo proizvaja tudi iz glukoze hrana. Vendar je to počasen proces, ki ne more vedno slediti energiji, izgubljeni v vsakodnevnih dejavnostih, zato lahko traja nekaj dni, da se obnovi izgubljeni ATP - in morda veliko dlje za tiste, ki trpijo FMS.
Znanstveniki vedo, da lahko dodatna riboza zmanjša mišične bolečine, okorelost in utrujenost; da ga ljudje dobro prenašajo; in da nima stranskih učinkov. Oborožen s tem znanjem je Teitelbaum opravil nedavno in zelo obetavno raziskavo riboze pri bolnikih s FMS. Trikrat na dan so vzeli 5 gramov riboze, v povprečju 28 dni. V samo 12 dneh je 66 odstotkov tistih, ki jemljejo ribozo, močno izboljšalo energijo, spanec, duševno jasnost oz. in intenzivnost bolečine, s 44-odstotno povprečno rastjo energije in skupno 30-odstotno povečanje dobro počutje. Čeprav je študija predhodna, rezultati pa so pozitivni, kmalu poiščite dodatne raziskave riboze.
Drugačna vrsta koktajla
Ali lahko preprosto injekcijsko zdravljenje zdravi FMS? Kot kaže, je lahko ena sestavina hranil. Myersov koktajl (imenovan po Johnu Myersu, zdravniku, ki ga je izumil), intravensko zdravljenje z mikrohranili ki vsebujejo magnezij, kalcij, vitamin B kompleks in vitamin C, se že 20 uporabljajo za zdravljenje fibromialgije let. Tako kot riboza tudi ta varna hranila spodbujajo proizvodnjo energije v celicah in povečujejo proizvodnjo ATP, je pokazala študija, objavljena v Pregled alternativne medicine. "S tem zdravljenjem imamo dober klinični uspeh za zmanjšanje bolečine in spodbujanje razstrupljanja," pravi Virginia Hadley, RN, nutricionistka s klinike Tahoma v Kentu v Washingtonu.
Yale raziskovalci so pred kratkim testirali Myers Cocktail na skupini 40 bolnikov, starih od 18 do 75 let, v dvojno slepem, s placebom nadzorovanem, randomiziranem preskušanju. Dali so eno injekcijo na teden osem tednov skozi veliko brizgo, ki je vsebovala 37 ml (približno 7 čajnih žličk) hranilne raztopine. Mešanico injiciramo počasi približno 20 minut. Še objavljena študija je merila razpisne točke, stopnjo depresije in kakovost življenja. "Ta trimesečna pilotna študija je pokazala pomembne izboljšave vseh pomembnih izhodnih ukrepov z Myers Cocktail in nobenega z raztopino placeba," poroča David L. Katz, dr. Med., Izredni klinični profesor epidemiologije in javnega zdravja na univerzi Yale. Udeleženci študije so še vedno imeli manj bolečin mesec dni po zadnji injekciji. "Naši rezultati zagotovo kažejo, da lahko Myersov koktajl terapevtsko koristi pri fibromialgiji. Vmes ga bomo še naprej ponujali svojim pacientom, «pravi Katz.
Vzemite malo igle
Mnogi ljudje s FMS se pripnejo na akupunkturo in to z dobrim razlogom. Številne študije kažejo pozitivne koristi akupunkture za lajšanje bolečin. Ena pomembna študija se je pojavila v zborniku Mayo Clinic June 2006. To randomizirano, kontrolirano preskušanje, ki ga je vodil David P. Martin, dr. Med., Anesteziolog z medicinske fakultete klinike Mayo v Rochesteru v Minnesoti, poroča o 50 bolnikih s FMS, od katerih jih je polovica prejela akupunkturo; preostalih 25 je dobilo lažno akupunkturo, v katero so bile vstavljene igle na neterapevtskih točkah. Po samo šestih terapijah, ki so se razširile v treh tednih, so bolniki z akupunkturo poročali o pomembnem izboljšanju simptomov, zlasti utrujenosti in tesnobe, ki so trajali do sedem mesecev. Mesec dni po zdravljenju so imeli tisti, ki so se zdravili s »pravo« akupunkturo, manj utrujenosti in manj anksioznih simptomov kot lažna akupunkturna skupina.
Vadite več, manj stresa
Redna, nežna vadbena rutina izstopa kot nepogrešljiva pri FMS - za povečanje prožnosti in zmanjšanje bolečine in stresa. Močna bolečina, ki običajno spremlja FMS, mnogim bolnikom otežuje začetek in vzdrževanje programa vadbe. Zato so programi z nežnimi raztezki in gibi, kot so terapevtska joga, pilates in t'ai chi, pogosto dobra izbira za bolnike s FMS.
Šomon najde ogromno olajšanje pri Pilatesu. "Moje telo je bilo pogosto vozel in bolečine - zlasti v vratu, ramenih in spodnjem delu hrbta," pravi. "Ampak začela sem s pilatesom za dve enourni seji na teden. To se je spremenilo življenje. Postopoma sem pridobila moč, nenehne bolečine v telesu so zbledele in uspela sem prenehati z dnevnimi odmerki ibuprofena. «Shomon se ukvarja s pilatesom že približno štiri leta in pravi, da ima redko bolečine v telesu.
Joga prav tako lajša mišične bolečine in okorelost. V šest tedenski randomizirani pilotni študiji so raziskovalci pregledali program joge, prilagojen za FMS kronične bolečine v hrbtu. Program je izboljšal ravnotežje in prilagodljivost ter zmanjšal invalidnost in depresijo.
nadaljevanje zgodbe spodaj
Električna pomoč
Potem je tu še nekaj šokantnih novic. Po besedah Carolyn McMakin, kiropraktik v Portlandu v Oregonu in aktivni zagovornik terapije z mikrotoki, lahko elektrika pomaga pri zaprtju FMS. Terapija z mikrotekanjem poveča stopnjo celjenja pri poškodbah in zlomih ter nadzoruje mišične bolečine. Po McMakinovem mnenju dovajanje električnega toka mikroamperaciji (50 do 100 mikroA) pacientu poveča koncentracijo ATP do petkrat v telesu.
Električna energija lahko lajša bolečine tudi na druge načine. Transkutana stimulacija električnega živca (TENS), ki se je prvič pojavila v znanstveni literaturi okoli leta 1975 lajša bolečine s pošiljanjem nizkonapetostnih električnih signalov na živce z baterijskim napajanjem napravo. TENS, ki ga uporabljajo v glavnem fizikalni terapevti, pa tudi nekateri zdravniki specialistov za bolečino, naj bi deloval, ker elektrika stimulira živce na prizadetem območju in širi običajne bolečinske signale. Prav tako lahko pomaga telesu proizvajati naravne endorfine. Ena izmed študij iz leta 2005 je obravnavala 218 bolnikov s kronično bolečino. Potem ko so šest tednov prejemali TENS dvakrat na teden, so imeli bolniki znatno izboljšanje invalidnosti in bolečine, kar so ohranili na šestmesečnem nadaljnjem izpitu.
Medtem ko vsi upajo na zdravilo za FMS, tisto čarobno kroglo, s katero se bolezen konča, vse te različne terapije in številne prilagoditve življenjskega sloga naredijo bolezen obvladljivo. "Ljudje morajo spremeniti svoj življenjski slog, da dosežejo kakršen koli napredek," pravi Cabrera. "Fibromialgija vključuje številne dejavnike in notranji kompleks skrbi. Čeprav sem zeliščar in vem, da zelišča pomagajo, se celoten odgovor ne skriva v snoveh. "
In Shomon doda: "Očitno ni običajnega medicinskega zdravljenja ali samo enega zanesljivega zdravljenja. Kar se zdi najboljše, je kombinacija prilagojenih taktik, ki se osredotočajo na zagotavljanje kakovostnega spanca, zmanjšanje bolečin, večjo gibčnost, izboljšanje metabolizma in zmanjšanje stresa. "
Ali ga imaš?
Čeprav uradna diagnoza fibromialgije vključuje prepoznavanje bolečin in nežnih mest (glejte ilustracije na straneh 68 in 69), spodaj so najpogostejši simptomi, povezani s tem motnja.
| Znaki in simptomi | Odstotek bolnikov |
| Široka bolečina | 90 do 100 |
| Razpisne točke | 90 do 100 |
| Utrujenost | 90 do 100 |
| Kognitivna oslabitev ("fibro-megla") | 70 do 90 |
| Motnje spanja | 70 do 90 |
| Dismenoreja (boleča menstruacija) | 70 do 90 |
| Simptomi razdražljivega črevesja | 50 do 70 |
Vir: Alternativna medicina
nazaj k:Kako premagati bolečino
