Ali stimulativno zdravilo povzroča zasvojenost?

Starši - in mnogi odrasli - so razumljivo zaskrbljeni zaradi zasvojenosti lastnosti stimulansov. Te težave sprožijo medijski hype, nekatere študije na živalih in laične knjige, ki napačno podpirajo mnenje, da zdravljenje ADHD s stimulansi lahko privede do zlorabe snovi.

Obstaja veliko dokazov za nasprotno. Znano je, da stimulativno zdravljenje izboljšuje otrokovo akademsko in socialno delovanje. Te izboljšave pomenijo povečano samopodobo, manj samozdravljenja, zato kažejo študije, manj zlorabe snovi.

Malo je razprav, da lahko stimulativna zdravila povzročajo zasvojenost pri ljudeh in živalih. Razširjena zloraba amfetaminov v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, kokaina v devetdesetih in trenutni primeri zlorabe receptorjev povzročajo to skrb.

Poleg tega študije na podganah kažejo, da se razvijejo mladiči, izpostavljeni metifenidatu (Ritalin) kot odrasle živali je odziv imenovan preobčutljivost ", ki jih nagiba k iskanju drog vedenje.

Vendar pa v opisih študij na živalih pogosto manjkajo kritične informacije o odmerjanju. Te živali so prejele od 50 do 200-krat večjega odmerka zdravil, predpisanega za ADHD. Zato je malo verjetno, da bi bile te študije na živalih posebej pomembne za vašega otroka.

[Jemanje zdravljenja ADHD dolgoročno: ali obstajajo tveganja?]

Pomembno je, kaj vemo o odraslih in najstnikih, ki so jim kot otroci dajali zdravila. Deset študij, ki so obravnavale to pomembno vprašanje.

• Šest raziskav jasno kaže, da zgodnejše zdravljenje povzroči zmanjšano zlorabo snovi.

• Tri študije ne kažejo razlike.

• Ena študija kaže večje tveganje za zlorabo snovi, povezano s prejšnjim zdravljenjem.
• Nobena študija ne kaže povečanega tveganja za zlorabo snovi, če se upošteva resnost ADHD.

Da bi to vprašanje še preučili, je naša skupina na Harvard Medical School štiri leta spremljala skupino mladostnikov. Razdelili smo jih na tri: fantje z ADHD, ki jemljejo zdravila, fantje z ADHD, ki ne jemljejo zdravil, in fantje brez ADHD.

Sredi adolescence smo preverili, ali je uživala alkohol, kokain, poživila in druge prepovedane snovi. Skupina ADHD, ki jemlje zdravila, je imela veliko nižje stopnje zlorabe snovi kot skupina ADHD, ki jemala zdravila.

[Prosti prenos: Ultimate vodič za zdravila z ADHD]

Podobne ugotovitve obstajajo v študiji odraslih z ADHD, ki so jih predhodno zdravili s stimulansi. Tisti, ki so se kot mladostniki zdravili s stimulansi, so imeli nižje stopnje zlorabe snovi kot odrasli z ADHD, ki niso bili nikoli zdravljeni z zdravili.

Zdravljenje ni vse pomembno. Tudi odziv na zdravljenje. Študije kažejo, da so mladostniki z ADHD, ki se dobro odzivajo na svoja zdravila, v primerjavi z tistimi, ki se slabo odzivajo na zdravila, manjše.

V povzetku:

• Zdi se, da stimulativno zdravljenje ADHD povzroči zmanjšane težave z alkoholom in drogami, ne povečano zlorabo snovi.

• Nekateri mladostniki in odrasli z ADHD meditirajo s snovmi za zdravljenje svojih težav z ADHD in samospoštovanjem. Zdravljenje ADHD z zdravili lahko zmanjša ta pojav.

Študije, ki jih financira Nacionalni inštitut za zlorabo drog, nadaljujejo raziskave na tem pomembnem področju. Ker je pri najstnikih z ADHD večje tveganje za zlorabo snovi kot pri najstnikih brez njega, svetujem moj nasvet starši naj agresivno obravnavajo ADHD otroka in skrbno spremljajo njihov odziv na zdravila.

Prav tako pozorno spremljajte težave s samospoštovanjem, prijateljstvo z ogroženimi vrstniki in uporabo cigaret; to so dobro dokumentirani in močni prehodi k zlorabi substanc.

["Medi se počutijo čudne!"]

Posodobljeno 3. decembra 2018